患者发生压疮应急预案处理程序

  患者发生压疮时的应急预案处理程序

  (一)应急预案

  1、定时检查患者皮肤,进行皮肤护理。

  2、消除发生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

  3、避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。

  4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整,松紧适度。

  5、对易发人群与病人家属沟通,进行压疮高危评估,低于20分者,科室填写《压疮危险病人申报表》,报护理部压疮预警。

  6、患者一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断,采取相应的护理措施,建立翻身卡,严格床旁交接班并记录。

  7、与家属沟通,院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写《褥疮登记表》报护理部,护理部组织人员确认指导监督。

  8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。

  (二)处理程序

  做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

篇2:压疮危险因素评估表及压疮报告单

压疮危险因素评估表及压疮报告单

科室

床号

姓名

住院号

年龄

性别

诊断

入院时间

压疮部位

压疮分期

压疮大小:长

宽深cm

压疮部位

压疮分期

压疮大小:长

宽深cm

压疮部位

压疮分期

压疮大小:长

宽深cm

发生科室

1、院外带入

2、科内发生

3、其他科发生

申报目的:

1、备案

2、备案+会诊

Braden

Scale:

感觉

潮湿

活动方式(身体活动程度)

活动能力(控制或改变姿势的能力)

营养

摩擦/剪切力

1、完全受限

2、极度受限

3、轻度受限

4、没有改变

1、一直浸湿

2、潮湿

3、偶尔浸湿

4、很少浸湿

1、卧床

2、轮椅

3、偶尔行走

4、经常行走

1、完全不能移动

2、重度受限

3、轻度受限

4、没有改变

1、非常差

2、可能不足

3、充足

4、营养摄入极佳

1、已存在问题

2、潜在问题

3、没有明显问题

评分标准:最高23分,最低6分,15-18分低级危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,〈9分非常危险

当前护理措施:

1、正确使用预防压疮的用具:R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□

2、翻身Q2h,避免局部受压。

3、保持皮肤清洁与干燥

4、注意全身营养

5、严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录

6、其它

皮肤情况有无告知家属:

评估时间:

责任护士签名:

护士长签名:

主管部门签名:

日期:

压疮转归情况:

新发压疮(有□无□),压疮发生时间

部位

大小

程度

评估时间:

责任护士签名:

护士长签名:

篇3:肝胆外科临床护理质量减少压疮项目申报书

  项目编号

  协和医院护理质量改善项目申报书

  项目名称:减少难免性压疮的发生

  科室:肝胆外科23楼

  负责人:张香兰

  Email:

  电话:

  139712841申报时间:

  目录

  一、项目组成员及分工…………………………………

  二、选定主题……………………………………………

  三、现状描述……………………………………………

  四、改进目标……………………………………………

  五、改进方法……………………………………………

  六、改进效果监测方法…………………………………

  七、进度安排……………………………………………

  一项目组成员及分工(共9人)

  项目组成员

  职称

  学历

  分工

  主管护师

  大专

  监督,指导

  主管护师

  本科

  制定计划及实施

  主管护师

  本科

  联络员,计划实施

  护师

  本科

  计划实施及质量监控

  护师

  本科

  计划实施及质量监控

  护士

  本科

  资料收集,计划实施

  护士

  本科

  制作PPT.计划实施

  护士

  本科

  资料收集,计划实施

  护师

  本科

  数据分析,计划实施

  二、选定主题(围绕临床护理服务过程中的病人质量与安全、人力资源管理、护理教学培训、护理科研、人文关怀、延伸服务等遴选改善的主题)

  1、选题的理由(选定主题的过程及依据)

  (一)主题选定

  本科室该项目组成员共9名,经过头脑风暴,对病房工作现在进行剖析,提出8项问题,采用评价法选定主题。见下表:

  主题评价题目

  上级政策

  重要性

  迫切性

  圈员能力

  总分

  排序

  选定

  提高护理团队的整体合作性

  14预防患者跌倒发生率

  14减少难免性压疮的发生

  20预防管道滑脱的发生

  12提高护士静脉穿刺的一次性成功率

  12提高急救器材的完备率

  16预防和减少挂错输液的件数

  12减少输液肿胀的发生率

  18本期改善主题选定为“减少难免性压疮的发生”

  (二)选题理由

  对医院而言:加强压疮管理能够降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生。2对患者而言:有效的预防压疮的发生,促进疾病的恢复,构建良好的护患关系。3对科室而言:降低患者痛苦,提高科室护理质量。4对个人而言:加强个人责任心,提高个人护理素质。

  2、选题的意义(其科学价值、应用的可能性及效益)

  压疮不仅降低病人的生活质量,而且增加病人的痛苦和经济负担,影响疾病的康复。

  做好压疮的预防工作,对难免性压疮的病人进行监测,强化护士和家属对压疮的预防知识。

  降低压疮的发生率,避免护理纠纷的发生。

  三、现状描述(问题现状说明、分析的过程与结果)

  我科于3013年1月至今,上报难免性压疮数为15人,其中发生压疮5人,未发生压疮8人,由院外带入2人。压疮发生率为33.33%.。由于本科室大部分病人肝动能不全,蛋白质缺乏易改变渗透压平衡,形成水肿,影响组织灌注和代谢而出现压疮。其中肝癌一般发病为中晚期,病人情绪低落,营养状态差,梗阻性黄疸的病人易出现皮肤瘙痒,抵抗力下降容易导致皮肤受损。现如今已进入老年社会,生活水平的提高导致很多患者合并其他疾病(糖尿病),病人接受重大手术后,患者无法改变体位来缓解局部组织压力,所以手术后患者是压疮发生的高危人群。根据以上数据,我科进行难免性压疮护理工作的改进,更好提高护理质量及病人的满意度。

  四、改进目标(期望达到的状态或成果)

  目标一难免性压疮发生率为零

  目标二促进带入性压疮的愈合

  目标三提高患者满意度

  五改进方法(改善问题的方法,具体过程和路径;投入的人力、物力、财力、时间等)

  方法一:将科室患者进行分类,根据患者的类别制定特定的护理措施。

  方法二:加强宣教,注重新护士的培养。

  方法三:制定严格的监督管理制度。

  六、改进效果监测方法

  (评价改进效果的方法)应用诺顿压疮预测量表对住院病人的全身皮肤进行评估。评分结果:

  最高20分。根

  据评分结果,得分≦

  分的病人填写难免性压疮申报表,上报医院压疮监控小组,由压

  疮监控小组审核,确定为难免性压疮,由压疮监控小组给予护理指导,随时评估进展情况。

  同时上报护理部。

  七、进度安排(项目实施的进度安排)

  WHAT WHEN WHO

  主题:预计完成时间

  负责人

  P计划拟定

  2.14-2.20小组成员

  现况把握

  2.25---3.25黄玲,袁静云

  目标设定

  3.26---3.29小组成员

  解析

  3.30---4.5小组成员

  对策拟定

  4.6---4.12小组成员

  D对策实施检讨

  4.20---5.20小组成员

  C效果确认

  5.1---6.1小组成员

  A标准化

  7月及以后的工作中,小组成员