焦化厂防洪防汛专项应急预案

篇2:建筑施工现场安全事故应急预案

　　天津开发区科技发展中心一期总承包工程

　　建筑施工现场安全应急预案

　　编制：

　　日期

　　审批：

　　日期

　　中建二局四公司科技发展中心项目部

　　目录

　　一工程概述2二应急准备与响应2(1)紧急情况处理领导小组2(2)义务消防队3(3)应急准备3(4)紧急情况处理4三、伤害事故的应急抢救方法9(1)创伤止血救护9(2)烧伤急救处理9(3)吸入毒气急救9(4)对休克、呼吸及心跳骤停的紧急救护(心肺复苏术)10(5)手外伤急救11(6)骨折急救12(7)眼睛受伤急救12(8)脊柱骨折急救13安全事故应急预案

　　一工程概述

　　建设单位

　　管理单位

　　勘察单位

　　设计单位

　　监理单位

　　质量监督部门

　　检测单位

　　单位名称

　　项目范围

　　材料见证取样及专项类检测

　　施工单位

　　工程地点

　　功能或用途

　　科研研发用房和综合服务用房

　　二应急准备与响应

　　根据建设工程的特点，工地现场可能发生的安全事故有：坍塌、火灾、中毒、爆炸、物体打击、高处坠落、机械伤害、触电等，应急预案的人力、物资、技术准备主要针对这几类事故。

　　(1)紧急情况处理领导小组

　　职务/姓名/电话

　　职责

　　组长(项目经理)

　　1.组建领导小组

　　2.组建义务消防队

　　3.批准应急准备方案

　　4.组织检查监控.副组长(项目现场经理)

　　1按批准的应急准备方案，落实有关设施、物资并组织实施

　　2.组织有关人员进行应急准备及响应预案培训，必要时组织演练

　　3.检查预案落实情况

　　副组长(项目技术负责人)

　　1.组织技术部、工程部、物资部、综合办公室编制应急准备及响应预案并审核

　　成员(工程部负责人)

　　1.按经批准的应急准备预案对作业现场的要求组织实施

　　2.负责对现场作业人员进行应急准备及响应预案的培训

　　成员(物资部负责人)

　　1.负责各项预案中有关设备、物资的准备

　　2.负责对物资管理有关人员进行应急准备及响应预案的培训

　　成员(技术部负责人)

　　1.负责编制暴雨、台风、停水停电、火灾、爆炸、危险化学品泄漏、物体打击、机械伤害、高处坠落、触电、坍塌等应急准备及响应预案

　　成员(综合办公室负责人)

　　1.负责按经批准的应急准备及响应预案对办公、生活区的要求组织实施

　　2.负责对办公及后勤管理有关人员进行应急准备及响应预案的培训

　　(2)义务消防队

　　a)由项目经理负责组建立义务消防队,人员包括项目管理技术员及各分包方作业队人员,人员数量不少于项目部总人数的2%,并不少于5人;

　　b)选择项目义务消防队员时,应以身体健康并经消防及抢救有关知识培训为基本条件;

　　c)项目义务消防队员在项目紧急情况处理领导小组的领导下,平常参加消防演练,紧急情况时按项目紧急情况处理领导小组长或现场临时总指挥的安排,分组实施抢救、抢险、疏散工作。

　　(3)应急准备

　　序号内容

　　□对义务消防队员及各作业班组长进行伤害事故的应急抢救方法培训。

　　□项目办公室常备绷带20包

　　□止血带10包

　　□酒精棉球10包

　　□消毒沙布20包

　　□胶布10包

　　□创口贴包

　　□夹板1付

　　□担架==付，置于项目现场办公室

　　□项目设备部门准备轴流风机5台，置于防水施工作业区

　　□项目物资部门准备防毒面具==套，置于项目现场办公室

　　□应急照明灯==套，安装于项目地下室作业区

　　□铁锹10把，置于项目现场作业区显著位置

　　(4)紧急情况处理

　　交通事故紧急处理流程(1)当事人或发现人拨打急救电话120及交通事故报警电话1221伤情需要时当事人或发现人有能力时可进行紧急抢救;

　　2设法以最快捷的方式将伤者送医院救治。

　　1保护现场，接受交通部门进行事故调查;

　　2向办公室报告(电话：66233853);

　　3办公室组织进行处理、分析,提出实施改进措施。

　　发生导致人员伤亡交通事故

　　中毒事故紧急处理流程(2)发生有毒气体中毒事故

　　发现人立即向当班项目领导或管理人员报告

　　保护现场，接受事故调查;

　　填写事故报告，报公司安全部门或办公室;

　　3项目/公司安全部门/办公室组织事故分析，提出实施改进措。

　　项目当班领导或管理人员立即：

　　1对中毒作业区进行通风;

　　2组织人员戴上防毒面具进行施救，将中毒者抬至空气新鲜地点平放(当中毒气体为一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等气体时，应在通风后，测量有害气体达到允许浓度时，方可进入中毒区施救);

　　3用最快捷方法送医院救治(打急电话求救，有条件时直接用车送附近医院)。

　　事故判断

　　24h内上报公司安全部门;

　　公司安全部门上报地方主管部门，同时报局质量安全部;

　　局质量安全部24h内上报上级主管部门。

　　公司安全部门或局质量安全部派人参加地方政府组织的事故调查。

　　公司安全部门或局质量安全部按事故调查组意见进行处理，提出改进措施;

　　项目部实施改进措施;公司安全部门验证改进效果。

　　死人事故

　　非死人事故

　　触电、机械伤害紧急处理流程(3)发生触电、机械伤害事故

　　当事人或发现人立即切断电源、停机，来不及断电时可用绝缘物体(干燥的木棍，竹杆等)挑开电线

　　发现人向项目当班领导或管理人员报告

　　保护现场接受事故调查;停止有电作业,并检查所有电器线路;

　　填写事故报告报公司安全部门;

　　3项目部或公司安全部门组织事故分析，提出实施改进措施。

　　项目当班领导或管理人员应立即：

　　1从受伤者的意识、呼吸、外伤情况初步判断伤情，需要时对伤者进行紧急抢救(方法详见3.26.5);

　　拨打120急救电话求救。

　　事故判断

　　24h内上报公司安全部门;

　　公司安全部门上报地方主管部门，同时报局质量安全部;

　　局质量安全部24h内上报上级主管部门。

　　公司安全部门或局质量安全部派人参加地方政府组织的事故调查。

　　公司安全部门或局质量安全部按事故调查组意见进行处理，提出改进措施;

　　项目部实施改进措施;公司安全部门验证改进效果。

　　死人事故

　　非死人事故

　　坍塌事故紧急处理流程(4)发生坍塌伤人事故

　　发现人向项目领导或管理人员报告

　　保护现场，接受事故调查;

　　填写事故报告报公司安全部门;

　　公司安全部门组织事故分析，提出组织实施改进措施。

　　1立即组织现场人员清理坍塌物，救出被压人员;

　　2拨打120急救电话求救;

　　3从受伤者意识、呼吸、外伤初步判断伤情。需要时，实施紧急抢救(方法详见3.26.5)。

　　判断是否有

　　可能继续坍塌

　　1拨打抢险电话

　　或向110报警;

　　2拨打120急救电话求救;

　　3配合抢险部门抢救人员。

　　否

　　是

　　事故判断

　　24h内上报公司安全部门;

　　公司安全部门上报地方主管部门，同时报局质量安全部;

　　局质量安全部24h内上报上级主管部门。

　　公司安全部门或局质量安全部派人参加地方政府组织的事故调查。

　　公司安全部门或局质量安全部按事故调查组意见进行处理，提出改进措施;

　　项目部实施改进措施;公司安全部门验证改进效果。

　　死人事故

　　非死人事故

　　物体打击、高空坠落事故紧急处理流程(5)发生物体打击、高空坠落事故

　　发现人立即向当班项目领导或管理人员报告

　　保护现场，接受事故调查;

　　2填写事故报告报公司安全部门;

　　3项目或公司安全部门组织事故分析，提出实施改进措施。

　　项目当班领导或管理人员应立即：

　　1从受伤者意识、呼吸、外伤情况初步判断伤情，需要时对伤者进行紧急抢救(方法详见3.26.5);

　　2拨打120急救电话求救。

　　事故判断

　　24h内上报公司安全部门;

　　公司安全部门上报地方主管部门，同时报局质量安全部;

　　局质量安全部24h内上报上级主管部门。

　　公司安全部门或局质量安全部派人参加地方政府组织的事故调查。

　　公司安全部门或局质量安全部按事故调查组意见进行处理，提出改进措施;

　　项目部实施改进措施;公司安全部门验证改进效果。

　　火灾、爆炸、暴雨、台风处埋流程(6)死人事故

　　非死人事故

　　三、伤害事故的应急抢救方法

　　在生产过程中，由于危险因素的影响，会使人发生一些伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大，造成严重后果。

　　(1)创伤止血救护

　　割伤、刺伤、物体打击和辗伤等出血救护：

　　a)用毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施;

　　b)伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口;无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院处理。

　　(2)烧伤急救处理

　　明火、高温物体烧烫伤害急救处理：

　　a)消除热源、灭火、自救互救;

　　b)烧伤发生时，用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大;

　　c)衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火;冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤;

　　d烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。

　　(3)吸入毒气急救

　　一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等中毒急救：

　　a)如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果;

　　b)遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救;

　　c)救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具,将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。

　　(4)对休克、呼吸及心跳骤停的紧急救护(心肺复苏术)

　　a)迅速判断患者有无意识(判断神志)

　　轻拍或轻轻摇动患者的肩部，高声喊叫或呼喊患者姓名(认识者)，如无反应，立即用手指掐压人中穴、合谷穴约5秒。如患者出现反应，则立即停止掐压。

　　b)呼救人员并迅速把患者放置于仰卧位(放置体位)

　　①一旦初步确定患者无意识，应立即呼叫周围的人前来协助抢救,打电话通知医疗急救中心求助;

　　②同时把患者平放仰卧，撤去枕头及一切垫于头部的衣物,患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧身旁。

　　c)畅通呼吸道(开放气道)

　　常用方法如下：

　　①仰头抬颏法：施术者一手置于患者额部，使头后仰，另一手食指、中指托起下颏，使下颏前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅;

　　②仰头抬颈法：施术者用一手置于患者额部使头后仰，而另一手抬举后颈部，使气道打开;

　　③对怀疑有颈部损害者，只作托举下颏，不常规使头后仰，以免损伤颈髓，发生严重并发症。

　　d)判断呼吸是否存在

　　畅通气道后，维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏;面部感觉患者气道有无气体排出;耳听串者气道有无气流通过的声音。观察5秒左右。

　　e)人工呼吸

　　判断患者确无自主呼吸，即应迅速作人工呼吸，方法如下：

　　①口对口人工呼吸

　　必须在保持气道畅通及患者张口的状况下进行。操作者用按在患者前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔;深吸一口气后，张开口并用双唇完全包绕患者的嘴唇;用力向患者口内吹气(快而深)，直至见患者胸部上抬;每次吹入量约为800-1200ml;一次吹气完毕后，应即与患者口脱离，轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。

　　②吹气时间

　　吹气时间为1-1.5秒，每次吹气间歇1.5秒。单人操作时，每按压胸部15次后，吹气2次，按压和通气之比为15:2;双人操作时，每按压胸部5次后，吹气1次，按压和通气之比为5:1。

　　f)判断心跳是否停止(触摸颈动脉)

　　触摸时间不要超过10秒，触摸不到颈动脉搏动表明心跳已停止。

　　g)胸外心脏按压，建立循环

　　判断患者确无心跳应迅速作心脏按压。

　　①患者体位

　　患者应放置于水平位，头部不应高于心脏水平。在床上操作时，应在患者背部放一硬板。操作者跪于患者身旁一侧，便于操作。

　　②按压部位

　　胸骨中下段1/3处。

　　③操作方法

　　操作者的姿势应双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，并利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量按压。按压方式应平稳、有规律地进行，不要间断，不能冲击式地猛压，下压及放松的时间大致相等。放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率为80-120次/分钟，按压深度成人为胸骨下端下陷4-5公分。

　　④心前区捶击(拳击或叩击)

　　在胸外心脏按压前，无论何种情况、何种类型的心脏骤停，一律给予心前区捶击2-3次。

　　(5)手外伤急救

　　a)在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施;

　　b)如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧,后在口袋周围放冰块雪糕等降温。

　　c)做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术,记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液,样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。

　　(6)骨折急救

　　骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。

　　为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时

　　、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：

　　a)如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。

　　b)不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。

　　c)固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。

　　d)夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。

　　e)搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。

　　(7)眼睛受伤急救

　　发生眼伤后，可做如下急救处理：

　　a)轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。

　　b)严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。

　　c)见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。

　　d)立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。

　　做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。

　　(8)脊柱骨折急救

　　脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。

篇3:建筑工程安全生产事故救援预案

　　安全生产事故应急救援预案

　　工程名称：天林花园二期工程08、29号楼

　　建设单位：建工集团第三建筑工程公司

　　编制人：

　　审批人：

　　编制日期：20**年11月3日

　　目录

　　编制说明····················

　　应急救援组织················

　　人员配备····················

　　配备器材及设备··············

　　伤亡事故报告制度············

　　应急救援与调查处理··········

　　一编制说明

　　为了加强公司安全生产管理，防止和减少安全事故的发生，保障公司职工的生产安全、生命安全和财产安全，以公司副经理为首的领导小组广泛征求意见，对近年来公司发生的安全事故等进行调查、研究，认真总结经验，并借鉴其他单位的成功经验，形成一整套自己的方按、体系。

　　二应急救援组织

　　公司成立以副经理为首救援领导小组，领导下属各部门及各施工项目，统一领导，统一指挥，统一行动，发动广大职工，积极搞好突发事件的急救工作，具体救援体系如下图所示;

　　三人员配备

　　人员配备一览表

　　序号

　　姓名

　　职务

　　备注

　　项目经理

　　安质员

　　施工员

　　资料员

　　材料员

　　四配备器材及设备

　　公司设立专门应急救援小组，随时随地与各大急救机构保持联系，保证突发事件来临时能够及时得到各大相关机构的支持与救援，使事故损失减少到最低，事故处理及时可靠，从而保证职工生命和财产安全，

　　五伤亡事故报告制度

　　为了加强建设企业职工伤亡事故管理，使得突如其来的伤亡事故能够得以及时处理，及时解决，特制定伤亡事故报告制度如下;

　　伤亡事故发生后，负伤者或事故现场有关人员应立即直接或逐级报告企业负责人，

　　企业负责人接到重伤以上事故报告，应安排人员保护好现场，并立即将事故简要情况书面报告企业主管部门、建设行政主管部门及其安监机构、经贸委、工会、公安等部门，

　　各有关部门接到死亡、重大死亡报告应逐级上报死亡事故至省、自治区、直辖市，重大死亡事故报至国务院有关主管部门，

　　安全员必须作好职工伤亡事故登记并建档，定期做好工伤事故月报搞好安全管理工作，

　　六对于突发安全事故的应急救援与处理

　　伤亡事故发生后，负伤者或事故现场有关人员应立即直接或逐级报告企业负责人，企业负责人接到重伤以上事故报告，应立即组织现场急救人员，采取有效措施，组织抢救，另外，立即安排人员与当地相关急救机构取得联系，以获得它们的援助，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并立即将事故简要情况书面报告企业主管部门、建设行政主管部门及其安监机构、经贸委、工会、公安等部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，不得故意破坏现场、毁灭有关证据。各有关部门接到死亡、重大死亡报告应逐级上报死亡事故至省、自治区、直辖市，重大死亡事故报至国务院有关主管部门，安全员必须作好职工伤亡事故登记并建档，定期做好工伤事故月报搞好安全管理工作，总结经验，吸取教训，作好以后的安全文明施工管理工作。

　　应急救援预案

篇4:医院治疗护理管理应急预案及处理程序汇编

发生输血反应环节管理应急预案及处理程序

　　应急预案：

　　1、立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

　　4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

　　5、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

　　6、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

　　处理程序：

　　立刻停止输血

　　→更换输液管

　　→改换生理盐水

　　→报告医生

　　→遵医嘱给药

　　→严密观察并做好记录

　　→必要时填写输血反应报告卡

　　→上报输血科

　　→怀疑严峻反应时

　　→保留血袋

　　→抽取患者血样

　　→送输血科

突然发生猝死应急预案及流程

　　应急预案

　　(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

　　(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

　　(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

　　(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

　　(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

　　(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

　　(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

　　(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

　　(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

　　(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

　　(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

　　处理流程

　　防范措施到位

　　→猝死后立即抢救

　　→通知医生

　　→继续抢救

　　→告知家属

　　→记录抢救过程

药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程

过敏反应应急预案

　　(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

　　(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

　　(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，

　　禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

　　(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

　　(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

　　(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

　　(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

　　处理流程

　　询问过敏史

　　→做过敏试验

　　→阳性患者禁用此药

　　→该药标记、告知家属

　　→阴性患者接受该药治疗

　　→现用现配

　　→严格执行查对制度

　　→首次注射后观20～30min

过敏性休克应急预案

　　(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

　　(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

　　(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

　　(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸*，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

　　(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

　　(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

　　(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

　　处理流程:

　　立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

停电和突然停电的应急预案及处理流程

　　应急预案

　　(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

　　(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

　　(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

　　(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

　　处理流程

　　接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案

　　突然停电后

　　→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗

手术中突然停电的应急预案及程处理流程

　　应急预案

　　(一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

　　(二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

　　(三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工、总务科等相关科室，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

　　(四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　(五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

　　(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

　　(八)每位护士应熟悉电工的电话及各手术间线路走行情况。

　　(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。

　　处理流程

　　查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用

停水和突然停水应急预案及处理流程

　　应急预案

　　(一)接到停水通知后，做好停水准备，给患者备好用水及饮水，卫生员备好清洁病房用水。

　　(二)突然停水时，白天与总务科联系，夜间与总值班联系，汇报停水情况，查明原因，及时维修。

　　(三)加强巡视，做好解释工作，随时解决患者饮水和用水要求。

　　突然停水处理流程

　　接到停水通知

　　→做好停水准备→给患者备好用水及饮水，卫生员备好清洁病房用水

　　突然停水→报告总务科→加强巡视→报告总值班→解决患者用水和饮水需求

发生输液反应时的应急预案及处理流程

　　应急预案

　　(一)立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

　　(二)报告医生并遵医嘱给药。

　　(三)情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

　　(四)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

　　(五)及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

　　(六)保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

　　(七)患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

　　处理流程

　　立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

患者发生空气栓塞的应急预案及处理流程

　　应急预案

　　(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

　　(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

　　(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

　　(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

　　(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

　　(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

　　(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

　　处理流程

　　立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

篇5:建筑公司应急预案编制作业指导书

　　建筑公司应急预案编制作业指导书

　　编制：

　　审核：

　　审批：

　　编制单位：中铁四局集团建筑公司

　　时间：

　　目录

　　一、编制说明

　　二、现场应急预案的编制内容

　　2.1应急救援方针和原则

　　2.2对突发事件、事故及其后果的预测和评估

　　2.3应急救援机构与职责

　　2.4应急资源配置

　　2.5应急响应措施

　　2.5.1报警和通知

　　2.5.2指挥和控制

　　2.5.3警报和紧急公告

　　2.5.4通讯和联络

　　2.5.6警戒与治安

　　2.6现场维护和恢复

　　2.7预案的教育、培训和演习改进

　　三、应急预案的审批

　　一、编制说明

　　1.1应急预案在应急系统中起着关键作用，它明确了在突发事件发生之前、发生过程中以及刚结束后，相关人员职责、应急方法以及相应的策略和资源准备等，它是开展及时、有序和有效事故应急救援工作的行动指南。

　　1.2应急预案可分三个层次：综合预案、专项预案、现场预案。

　　1.3综合预案由公司技术中心组织编写，是公司的一个总体预案，阐述公司的应急方针、政策，应急组织结构及相应的职责，应急行动的总体思路。

　　1.4专项预案由公司技术中心负责编写，也可由项目经理部组织编写，主要是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述，具有较强的针对性。

　　1.5现场预案由各项目经理部自行编制，是针对具体施工现场潜在危险源、事故、事件，在详细分析的基础上，对应急救援中的各个方面做出具体的、周密而细致的安排，因而现场预案具有更强的针对性和对现场具体救援活动的指导性。

　　1.6现场预案在编制时，根据各项目经理部识别、评价出的环境因素、危险源，尤其是重要环境因素和重大危险源来确定预案的编制形式，可以编制一个施工现场总的预案，把对各种环境因素和危险源的应急准备和响应方法、措施放在一起，也可对某一重要环境因素和重大危险源编制单项预案。

　　1.7本作业指导书只是对施工现场应急预案的编制内容进行规定，各项目经理部只须按照第二节现场应急预案的编制内容执行。

　　二、现场应急预案的编制内容

　　2.1应急救援方针和原则

　　由公司技术中心在编制公司综合预案中明确,各项目经理部在开工后从技术中心获取后摘录到此章节。

　　方针与原则反映了应急预案救援工作的优先方向、政策、范围和总体目标，如保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延优先，保护环境优先。此外，方针与原则还应体现事故损失控制、预防为主、常备不懈、统一指挥、高效协调以及持续改进的思想。

　　2.2对突发事件、事故及其后果的预测和评估

　　在工程项目施工策划阶段，由项目经理部总工、安全员组织相关管理人员识别本项目工程施工过程中产生的环境因素和危险源，评价出重要环境因素和重大危险源，具体方法见公司《管理体系文件》中的QP4《环境因素的识别与评价程序》、QP5《危险源的识别与风险评价程序》。

　　本章节中，根据识别、评价的记录，对可能导致突发事件和事故的某一环境因素和危险源及其后果进行预测和评估，即预测哪些环境因素和危险源将可能带来什么突发事件、事故，其引发的后果和影响范围是什么?如编制总的应急预案，就把所有的可能导致突发事件和事故的环境因素和危险源逐一进行预测和评估。

　　2.3应急救援机构与职责

　　为保证应急救援工作的反应迅速、协调有序，必须建立完善的应急机构组织体系，对参与应急救援中承担任务的所有人员，应明确相应的职责、联络方式。

　　本章节中，可以根据项目经理部的人员配置和管理机构，成立应急小组，规定组长和应急小组成员的职责，如：由谁报警、指挥、准备物资、疏散、自救等。并公示上述人员联系通信号码。

　　2.4应急资源配置

　　应急资源的准备是应急救援工作的重要保障，应根据潜在事故的性质和后果分析，合理组建专业和社会救援力量，配置应急救援中所需的消防手段、各种救援设备、设施、交通工具、个体防护设备、医疗设备和药品、生活保障物资等。并定期检查、维护与更新，保证始终处于完好状态。

　　各项目经理部应按下表列出应急设备清单，对所需应急设备/材料进行确认，既要确保设备/材料的数量，又要确保其使用状态满足使用功能的应急要求。

　　应急设备清单(A4纸)

　　序号

　　设备/材料名称

　　规格型号

　　数量

　　保管人

　　使用状况

　　2.5应急响应措施

　　2.5.1报警和通知

　　准确了解事故的性质和规模等初始信息，是决定启动应急救援的关键。施工现场对突发性事故、事件发生后内部传递和上报程序如下：

　　现场第一发现人→现场应急值班人员→现场应急救援小组长→→公司值班人员→公司应急准备响应小组→上级有关部门→工程所在地应急救援机构和单位

　　如项目部可以展开自救，只在项目部进行内部传递并迅速展开应急响应。

　　2.5.2指挥和控制

　　对突发事件、事故视其情节和性质的严重程度和影响范围，如有能力进行自救，应由项目部应急救援小组长指挥和协调现场各救援队伍开展求援行动，合理高效地协调和使用应急资源，迅速控制事态的发展。

　　2.5.3警报和紧急公告

　　当事故可能影响到周边地区，对周边地区的公众可能造成威胁时，应由项目部应急小组成员通过各种途径向周围相关方发出紧急公告，确保公众了解事故性质、影响，自我保护措施、疏散路线等。

　　2.5.4通讯和联络

　　通讯是施工现场应急指挥、协调和与外界联系的重要保障，各项目经理部应把施工现场应急小组同公司应急小组、新闻媒体、医院、上级政府、公司救援机构的联系通信号码、地点、车行距离、时间分别描述清楚。

　　2.5.5应急和抢救方法

　　这是整个预案的核心内容，其作用是为尽快地控制事故的发展，防止事故的蔓延和进一步扩大，从而最终控制住事故，并积极营救事故现场的受害人员。本章节应对内部自救，外部救助、联合救助的行动方案以及指挥做好周密的安排。

　　2.5.6警戒与治安

　　主要作用是防止与救援无关的人员进入事故现场，保障救援队、物资运输和人群疏散等的交通畅通，避免发生不必要的伤亡。本章节应针对施工现场所处不同的环境，突发性事故、事件采取具体行动进行描述。

　　2.6现场维护和恢复

　　本节主要对突发性事故发生现场需要对事故原因调查取证的要进行保护，对保护责任人和保护措施进行描述，当事故被控制后现场恢复的过程中仍存在潜在的危险，如余烬复燃、受损建筑倒塌等。所以应充分考虑现场恢复进程中可能的危险，采取相应的防护措施。

　　2.7预案的教育、培训和演习改进

　　预案编制批准后，在本节描述教育、培训的时间计划、演习的计划准备，当演习时发现应急预案中不符合的方面，对预案要进行修改。

　　三、应急预案的审批

　　3.1公司综合应急预案由技术中心编制，公司管理者代表审核，最高管理者批准。

　　3.2专项预案由项目经理部或技术中心编制，公司技术中心负责人审核，公司管理者代表批准。

　　3.3现场预案由项目部工程部编制，项目部总工审核，公司技术中心批准。

管理方案作业指导书

　　编制：

　　审核：

　　审批：

　　编制单位：中铁四局集团建筑公司

　　时间：二00*年*月*日

　　目录

　　一、简明介绍

　　二、此项危险源、环境因素的控制目标、管理目标。

　　三、明确参与人员的职责

　　四、控制方法或措施：

　　五、投入资源

　　六、整个方案实施的时间表

　　七、方案的审批制度和手续

　　八、发放的范围。

　　管理方案是为了控制施工过程中产生的环境因素和职业健康安全风险满足管理目标而编制的一种技术，根据国标标准中的要求和本企业活动，本部门制定了管理方案编制作业指导书，以满足各施工项目在施工前策划中更科学、更系统地、有针对性编制各项管理方案，有效控制各施工过程的环境因素和危险源。具体步骤如下：

　　一、简明介绍某项危险源/环境因素在具体的项目工程中产生的阶段、时间、发生的频率和发生的后果，对本项目管理目标控制的影响程度等;

　　二、此项危险源、环境因素的控制目标，该目标、指标制定一定要明确，即定性或定量。如：“杜绝**事故的发生”、“场界噪声控制在75db”等。且一定要满足国家、地方行业法律法规、公司和项目部的管理目标。

　　三、明确参与人员的职责：

　　1、项目相关管理人员在本过程控制中要负哪些责任，如：项目经理、总工、安全员、质检员等;

　　2、工班组或与该过程相关人员在操作中要负哪些责任等。

　　四、控制方法或措施：

　　1、为了达到控制目标，相关人员应如何在该项环境/危险源未发生时应做哪些准备?

　　2、发生过程中采取什么检查方式对控制绩效进行评价是否满足预定的效果。

　　五、投入资源

　　应包括物资资源和人力资源，如：某高处坠落防护，需临边防护的钢管、附件的数量，投入的劳动力及折合的价款等。

　　六、整个方案实施的时间表

　　1、从方案编制的时间

　　2、实施的时间

　　3、检查时间

　　七、方案的审批制度和手续

　　1、公司的管理方案由技术中心编制，公司技术中心负责人审核，公司管理者代表批准。

　　2、现场管理方案由项目经理部工程部编制，项目部总工审核，公司技术中心批准

　　八、发放的范围。

　　1、公司技术中心存档

　　2、项目经理部存档