医院各级各类工作人员间称呼细则

篇2:学校教学常规检查细则

职王村学校教学常规检查细则

为了更好地落实****，大力推进素质教育，全面实施《新课程标准》，提高教学成效，加强学校教学工作的过程管理，规范教师教学行为，提高教师做好教学常规工作的积极性和自觉性，提高教学效益。同时，为实事求是地评价各教师的常规工作质量，提供真实、可靠的依据。特制定本方案。

一、指导思想

促进教师积极、主动地学习业务，抓好教学常规工作，提高工作实效；客观、公正地评价教师的工作业绩。

二、工作目的

1、落实学校教学常规管理工作措施，全面了解教师常规工作情况，规范教师教学行为；

2、促进教师自觉、认真地抓好教学常规工作，提高教学质量，提高学生的综合素质；

3、客观、公正地评价教师的工作业绩，为教师的工作积分量化提供依据。

三、检查内容

学期授课计划（教学进度表）、工作计划和总结、备课、学案（导学案）、测试、作业及作业批改记录、听课笔记、理论学习笔记、教学反思、教研活动参与情况等。

四、检查原则

检查过程坚持实事求是、公平、公正的原则。

五、检查形式

1、教导处采取期中、期末及平时重点工作抽检相结合。

2、年级组对本级部教师每周一检查，如实记录检查结果，给出恰当评语并打分排序。

六、实施细则

（一）制定教学计划

1、教师在熟悉课程标准、教科书、参考书和学情的基础上制定教学计划。

2、教学计划的主要内容：

（1）本学期教材内容的分析（包括全学期的教学任务，教学目标和要求，教材的重点、难点，各部分内容的内在联系和课时分配等）。

（2）学情分析（包括智力因素和非智力因素）。

（3）完成教学任务的主要措施和方法。

（4）教学进度安排表（含实验课与演示实验安排表）。

（5）教学研究专题。

（二）备课

1、个人备课

（1）备教材：认真钻研教材，明确本章、本节在整个教材中所处地位和教材的内在联系，深化拓宽教材的知识要求。在此基础上提出教学目的与要求，突破重点与难点的具体意见，提出落实教学目标的具体办法。

（2）备教法：在备教材、备学生的基础上，提出实现教育目的、符合学科特点、符合教学原则的教学方法。

（3）备学生：老师要考虑学生知识状况，从学生实际出发，充分预测学生在理解掌握本章本节教材时易出现的问题，掌握学生可能出现的疑点和难点，了解、掌握学生的思维方式及规律。

（4）备学法：根据学生的知识基础和学习特点，指导学生优化学习方法，提高学习效率。

（5）备作业：围绕授课内容精选练习题，书上的练习题教师自己要先做一次。

（6）备德育：做到知识性与思想性结合，将政治教育、思想道德教育、环境教育、审美教育等纳入教学目标，有机渗透。

2、集体备课

坚持集体备课的制度，由年级备课负责人组织，做到统一教学思想、统一授课进度，统一教学要求，统一基本作业，统一检测试题。备课活动每周不少于1次，每次不少于40分钟。集体备课应做到“五定一交流”：定时间、定地点、定内容、定主讲、定作业量、交流教学体会。集体备课可按单元、章节有计划进行，也可按不同课型进行。

（三）上课

上课是整个教学工作的中心环节，课堂教学是实施素质教育的主阵地，上好课是提高教学质量的关键。教师要在教学计划规定的学时内按课表上课，上足课时，提高课堂教学效益，保质保量地完成教学任务。

1、教学目标明确。课堂教学中教师和学生的活动应自始至终紧扣教学目标进行，课堂教学目标达成度高。

2、教学内容准确。要抓住知识的重点难点、技能的训练点、德育教育的渗透点，努力把教材的思想性、系统性、科学性阐述清楚，使学生听懂、想通、会用。

3、恰当使用教学方法。

（1）教师应使整个教学过程建立在师生相互尊重、相互信任、相互合作的基础之上，努力为学生营造一个无拘无束的空间，让学生思维在其间纵横驰骋。

（2）创设与教学内容相吻合的情境，引导学生在特定的情境中触动情感，进入角色，深刻体验。

（3）教学方法应体现启发式教学原则，并根据不同教学内容和教学对象采用恰当的教学方法，重视对学生进行学习方法的指导。

（4）体现教师为主导、学生为主体、训练为主线。

（5）注意面向全体学生，因材施教。激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，启发学生的思维，让学生始终处于主动学习的状态。

（6）要重视知识结构的教学，使课堂教学知识纳入学生的认知结构体系，精讲多练，过程清晰，讲练时间安排得当，教学重点突出、难点分散，新旧知识衔接自然，教学环节转换流畅，重视教学反馈和教学调控。

（7）要根据课堂上学生的反馈随时调控课堂节奏、调整教学方案，不可被教案束缚，但也不可随心所欲，胡吹乱侃，偏离教学目标。

（8）充分利用直观教具和现代化教学手段辅助教学，提高课堂教学效益。多媒体的运用应科学合理，不可追求热闹或乱用滥用。

4、严格执行课堂常规

（1）教师应严格按课程表上课，未经学校教务处或年级组批准，教师不得私自调课、停课，不得随意安排自习或请别人看课、代课。教师因病或因事不能按时到校上课一般应提前办理请假手续，学校教务处安排的调课、代课必须无条件接受，不接受安排须经分管校长同意。

（2）教师在上课前应做好充分的准备。上课时带好教科书、教案和有关资料、教具、仪器等，不准无教材、无教案授课。

（3）教师应在上课铃结束前到达教室门口，目视学生做好上课准备，使其安静；上课铃响，进入教室，师生问好后开始上课。

（4）教师要精神饱满，仪表端庄，穿着整洁，教师不穿吊袋装，不敞胸，不穿背心、拖鞋或类似拖鞋的鞋子进教室；体育教师上课要穿运动服、运动鞋。

（5）上课时不接打电话，不收发短信，不得玩耍手机教师，在教室内不吸烟，不做与教学无关的事，不随便离开教室。

（6）教师上课不拖堂，一般情况下不坐着上课。

（7）教师必须坚持用普通话教学，教师的教学语言要文明、准确、规范、精练、生动，符合学科特点，力戒语病和口头禅；要注意音量和力度，语速适中。

（8）教师的板书要正确、工整、清楚，布局合理，重点突出，字体大小适度，不准出现错别字和不规范简化字，解题过程的书写要完整、规范。

（9）教育学生只能利用课余或课间时间，不得占用其它学科上课时间。

（10）尊重、爱护和信任学生，严禁侮辱、歧视、讽刺、挖苦学生，严禁体罚和变相体罚学生，严禁将学生赶出教室。

（11）要注意教学卫生，注意纠正学生的读、坐、写的姿势。

（12）有实习指导任务的教师，不能由实习生替代上课或辅导，实习生授课时，指导教师应在教室内听课、指导。

（13）由校级领导、教务处、年级组进行检查。

（四）教学研究

1、教研活动

（1）各教研组每周一次教研活动，每次不少于90分钟，各教研组长统一协调安排好时间后上报教导处，由教导处安排地点，时间。

（2）教师要积极参加教研活动，不迟到、不早退，服从教研组、备课组的工作安排，认真完成各项教研任务。

（3）教研活动应与时俱进，形式多样。可以组织教师学习教育教学理论文章，交流教育教学经验，讨论热点、难点话题，研究课堂实录，观摩课堂录像，组织课题研究，交流读书心得等。

2、赛课活动

（1）教研组应积极开展示范课、优质课、研究课、观摩课等活动。

（2）赛课的教师应提前做好充分准备，虚心向同事求教。指导教师要加强指导，备课组应组织集体备课，必要时可以在平行班级进行试讲。

（3）正式赛课时间确定后上报教导处统一安排。

（4）授课教案应及时交教导处存档。

（5）赛课教师应积极主动地听取意见，认真进行教学反思，促使自己不断进步。

3、听课

（1）本校任课教师，每学期听课20节以上，以本学科听课为主。

（2）中层干部、年级主任每学期听评课不少于40节。听课要及时评价，对带有倾向性的问题要及时纠正。

（3）任何教师不得无故拒绝本校其它教师和相关领导听随堂课。未经学校允许，不准接纳外校教师及其他校外人员听课。

（4）听课教师应提前进入教室，关闭通讯工具。不准在课堂内私下评论，不准中途离开，以免影响课堂秩序。

（5）听课教师应认真听课，认真思考，认真做好听课记录，听课节数按教导处和教研组记录为准。

4、评课

（1）学校大力提倡民主、自由的教研风气，评课时应各抒己见，百家争鸣，知无不言，言无不尽。

（2）鼓励学术争论，严禁人身攻击。

（3）中、高级教师，省、市、县骨干教师，学科带头人，青年教师的指导教师，年级备课组长有指导青年教师的义务，应积极主动地发言。

（五）学习培训

1、理论学习的基本内容如下：（1）基础教育课程改革有关文件及相关培训教程；（2）各学科课程标准；（3）各学科专业基础理论；（4）各学科教材；（5）教育教学理论；（6）有关经验文章等等。

2、教师要按照要求做好个人业务学习笔记，每学期不低于一万字。

3、教师要积极参加各级各类学习培训活动，并达到规定要求。不服从学校安排或不按要求参加活动的教师，在年度常规总成绩中每次扣实分2分。

3、做好期中、期末考前复习工作，制定好复习计划，并在教案或导学案中充分体现。

备注：测试次数多余规定次数给与酌情加分。

篇3:市政大中修工程监理细则

**市市政工程管理处20**年

市政设施大中修工程监理实施细则

编制人：

审核人：

目录

一、工程概况………………………………………………………3
二、编制依据………………………………………………………3
三．监理内容………………………………………………………5
四、道路工程质量监理工作流程………………………………6
五、工程质量监理细则…………………………………………71、

工程概况

1、建设工程名称：**市市政工程管理处20**年市政设施大中修工程监理

2、建设地点：

3、建设单位：

4、监理单位：

5、设计单位：

6、施工单位：

7、工程投资总额：万

8、计划工期：75天

9、工程质量等级要求：合格

工程简介：主要是道路维修工程、桥梁病害维修、路灯大修工程

二、编制依据

1．《建筑法》、《合同法》

2．工程监理委托合同

3．施工承包合同

4．工程施工图纸

5．引用的规范标准：

（1）《建设工程质量管理条例》

（2）《城市道路路基工程施工及验收规范》（CJJ44-91）

（3）《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-20**）

（4）《公路沥青路面施工技术规范》（JTGF40-20**）

（5）《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1/2-20**）

（6）《建设工程监理规范》（GB50319-2000）

（7）《公路工程施工监理规范》（JTJ077-95）

（8）《沥青路面施工及验收规范》(GBJ92-86)（9）《公路工程技术标准》(JTJ001-97），并参照《公路工程技术标准》(JTGB01-20**）；

（10）《公路桥涵设计通用规范》(JTGD60-20**）；

（11）《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》(JTGD62-20**）；

（12）《公路桥涵地基与基础设计规范》(JTJ024-85），并参照《公路桥涵地基与基础设计规范》(JTGD63-20**）；

（13）《公路桥梁抗震设计细则》(JTG/TB02-01-20**）；

（14）《城市桥梁设计准则》（CJJ11-20**）；

（15）《公路桥涵施工技术规范》（JTJ041-2000）；

(16）《公路桥梁加固设计规范》（JTG/TJ22-20**）；

(17)《公路桥梁加固施工技术规范》（JTG/TJ23-20**）；

（18）《建筑结构加固工程施工质量验收规范》（GB50500-20**）；

（19）《城市桥梁养护技术规范（CJJ99-20**）》（参照）；

（20）《公路工程结构可靠度设计统一标准》（GB/T50283—1999）；

（21）《工程结构可靠性设计统一标准》（GB50153—20**）；

（22）《预应力筋用锚具、夹具和连接器》（GB/T14370-20**）；

（23）《斜拉索设计、测试和安装条例》（PTI-20**）；

（24）《斜拉桥热挤聚乙烯高强钢丝拉索技术条例》（GB/T18365-20**）；

（25）（CJ/T297-20**）桥梁缆索用高密度聚乙烯护套料；

（26）《预应力混凝土用钢绞线》（GB/T5224-20**）；

（27）《混凝土结构加固技术规范》（GB50367-20**）。

三．监理内容

道路工程部位的划分

表1单位名称

部位名称

分项名称

道路单位工程

路基

土路床

基层

水泥稳定碎石

面层

沥青混凝土面层

四、道路工程质量监理工作流程

按要求需填报内容：

·施工组织设计方案，施工工序质量标准，质保体系

·工人，技术人员数量

·主要机具设备品种数量

·施工场地准备情况

·材料到场情况，材料试验报告等

填写城市道路工程开工申请报告

承包人

审核城市道路工程开工申请报告

监理工程师

不同意

审核结果

同意，作批示

开工

道路工程测量放样

测量监理工程师审核检查

地下管线施工

监理监督检查

路基工程施工

监理监督检查

附属工程施工

监理检查

道路结构层施工

监理监督检查

道路面层施工

监理监督检查

交工、验收

监理工程师签认

五、工程质量监理细则

1.施工单位质量技术资料；

材料试验，各项预制件质量资料，合格证明；

①水泥、钢材、砂、石、砖、石灰、石灰土、水泥稳定碎石等原材料试验资料；

②计量设备校核资料；

③各种预制件合格证书及试验资料。

⑵主体结构技术质量试验资料

①道路各层密实度试验；

②污水管道闭水试验；

③管道胸腔回填土压实度；

④混凝土强度。

⑶隐蔽工程验收单

①雨水管道、污水管道回填前进行隐蔽工程验收；

②灰土回填前进行隐蔽工程验收；

③级配碎石摊铺前进行隐蔽工程验收；

④水泥稳定碎石摊铺前进行隐蔽工程验收；

⑤沥青混凝土面层浇筑前进行隐蔽工程验收。

⑷工程质量评定单

分项、分部、单位工程质量评定资料。

施工组织设计、技术交底

有质量目标、措施、落实情况、环保、文明施工安全及专项方案设计、审批完备，设计交底，施工交底齐备。配比通知单、施工记录。

测量复核记录

控制点、基准线、水准点，复核记录。

洽商记录及竣工图

洽商、纪要、变更齐全、有编号、手续完备。竣工图清晰完整，与实际相符

2、拆除施工

本工程原道路拆除按照设计图纸要求进行，主要采用机械拆除，机械拆除不到位的地方，采用人工拆除，施工时注意以下几点：

1）保证区域内各种管线的完整；

2）应对基底原隐蔽的各种管线作好记录及标价记。

3）恢复前，应根据作好的记录及标价记，采用相同的材料恢复、根据施工条件等，合理选择施工机械；

4）合理安排好施工顺序；

5）定位控制线（桩），标准水平桩及基槽的放线尺寸，必须经过检验合格，并办完预检手续后上报监理部复核。

6）施工区域场地表面要清理平整，做好排水坡度，在施工区域内，要修临时性排水沟。

7）夜间施工时，应合理安排工序，防止错挖或超挖。施工场地应根据需要安装照明设施，在危险地段应设置明显标志。

3.道路单位工程质量标准

道路工程施工工艺流程为：

施工准备→拆除工程→路基分部工程→水泥稳定碎石层→安砌侧（缘）石→人行道铺装→沥青砼面层→扫尾工作。

路基分部工程

①挖方路基控制要求：

a、土方开挖应按图纸要求自上而下地进行，不得乱挖或超挖。无论工程量多大，土层多深，均严禁用爆破法施工或掏洞取土。

b、开挖中如发现土层性质有变化时，应修改施工方案及挖方边坡，并及时报监理工程师批准。

c、当因气候条件使挖出的材料无法按照本规范的要求用于填筑路基和压实时，承包人应停止开挖，直到气候条件转好。

d、现场监理检查开挖宽度和方式，检查排水工作。土方挖方段需要检查0～30cm范围内压实度。

②结构物处的回填控制要求：

a、结构物(包括各类管道、涵洞台背、锥坡、挡土墙墙背等)的回填是指结构物完成后，用符合要求的材料分层填筑结构物与路基之间的遗留部分。

b、结构物处的回填，应按图纸和监理工程师的要求进行。

c、回填材料除图纸另有规定外，宜选用透水性材料如砂砾、碎石、矿渣、碎石土等，或半刚性材料如石灰土等，或监理工程师同意的其它材料；填料的最大粒径不得超过50mm。

d、除非图纸另有规定，结构物处的填土应分层填筑，每层松铺厚度不宜超过150mm，结构物处的压实度要求从填方基底或涵洞顶部至路床顶面均为96%。

e、在回填压实施工中，应对称回填压实并保持结构物完好无损。压路机达不到的地方，应使用小型机动夯具或监理工程师同意的其它方法压实。如对结构物有损坏，承包人应自费进行补救，直到监理工程师验收合格为止。

f、现场监理全过程旁站结构物处的回填施工，旁站见证压实度试验。

③路床分项工程

基本要求：路床不得有翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象。

用18t～21t压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm。

实测项目：路床允许偏差，见表2路床允许偏差

表2序号

项目

允许偏差

检查频率

检验方法

范围

点数

压实度

见设计总说明

1000㎡

用环刀法

中线高程

±20mm

20m

用水准仪

平整度

20mm

20用3m直尺

宽度

+200mm

40用尺量

横坡

±20mm且不大于±0.3%

20用水准仪

基层分部工程

1)、水泥稳定碎石基层

车道的路基采用30cm厚的水泥稳定碎石基层。上下基层的水泥稳定碎石中的水泥含量为4.5％，碎石含量为95.5％；。基层开工前，先根据路线中桩、设计图纸定出边线。在铺设时，要严格控制好标高。

1、严格控制原材料质量：水泥选用终凝时间较长（宜在6小时以上），且宜用325#矿渣及普通硅酸盐水泥,快硬水泥、早强水泥以及受潮变质的水泥严禁使用；碎石压碎值不超过30%，宜采用10--30mm的粗集料、5--10mm的中集料，0--5mm的石屑细集料三种粒料配合。

2、水泥稳定碎石必须强制使用200T/H以上稳定土拌和机后场拌制生产。

3、水泥稳定碎石每一作业段碾压完成后,立即进行各项指标的检测,监理人员应在现场及时抽检，发现问题及时通知处理。

4、在摊铺水泥稳定碎石基层前一定要对底基层进行全面的检测，包括平面位置、高程、横坡度、宽度（强度、厚度已验过）及表面清洁情况，达不到要求者，采用合理的办法进行处理（尤其厚度不足处），特别是底基层的松散及起皮材料要彻底清除，决不能留下软弱夹层。开始摊铺基层前在底基层上洒一遍水，保持表面湿润（不留明水）。

5、含水量的控制

含水量是水泥稳定级配碎石中一项重要控制指标，必须严格掌握。在炎热的夏季施工，考虑到拌和、运输、摊铺过程中水分的蒸发，可以在拌和时加大水量，水量加大值由拌和出料时含水量和摊铺碾压含水量进行对比，损失多少补多少。

6、水泥稳定级配碎石的运输

要考虑运输距离的长短及天气情况决定是否用蓬布覆盖,装车时，要不停地移动位置以使拌和楼拌卸中流出的混合料不离析。

7、当拌和好水稳碎石混合料运至现场，应马上按松铺厚度均匀摊铺。

8、水泥稳定碎石的碾压：

碾压顺序：先用振动压路机，不开振动，稳压1-2遍，然后振动碾压3-4遍，再用三轮光碾（18T以上）碾压1-2遍，最后由胶轮压路机碾压1-2遍赶光成活（以上所述一遍指压路机在同一轨迹上一进一退为一遍）。具体压实遍数以满足压实度为准但压实度必须大于等于98%。

碾压速度：稳压阶段应控制在1.5KM/H。压实联合体速度控制在2KM/H，光面阶段行走速度应控制在2.5KM/H，起步和制动应做到慢速起动，慢速刹车，杜绝快速起动，紧急刹车现象。

碾压方式：碾压时，应遵循先外后内侧的原则，外侧碾压必须压在土模上10CM以上。

9、水泥稳定碎石的养生：养生工作设专人负责，监督洒水车经常洒水，使水稳表面保持潮湿状态，不受遍数和用水量的影响，另外洒水时要注意洒匀洒足，特别上边缘一定要注意洒到位，养生5天后，可洒布透层油或封层油，否则应一直养生至透层油喷洒后。

10、试验检控与指导施工：

水稳碎石检测的主要指标：集料的压碎值、含泥量、水泥初终凝时间、水泥剂量、施工集料组成级配、施工含水量、成型压实度、无侧限抗压强度等指标。试验人员应跟班作业，按频率检测，及时反馈，及时调整。

11、实测项目

水泥稳定粒料基层和底基层实测项目

项次

检查项目

规定值或允许偏差

检查方法和频率

权值

基层

底基层

快速路和主干路

次干路

快速路和主干路

次干路

1△压实度(%)代表值

98979695按附录B检查每200m每车道2处

极值

94939291平整度(mm)81212153m直尺：每200m测2处×10尺

纵断高程(mm)+5,-10+5，-15+5，-15+5，-20水准仪：每200m测4个断面

宽度(mm)不小于设计

不小于设计

尺量：每200m测4个断面

5△厚度(mm)代表值-8-10-10-12按附录H检查，每200m每车道1点

合格值-15-20-25-30横坡(%)±0.3±0.5±0.3±0.5水准仪：每200m测4个断面

7△强度(Mpa)符合设计要求

符合设计要求

按附录G检查

12、安全措施：

（1）.对有关机器设备要隔离，非操作人员勿靠近。

（2）.大风大雨天气应停工。

（3）.特殊工种要经培训后持证上岗。

（4）、操作人员必须穿戴绝缘胶鞋和绝缘手套。

（5）、作业后，必须做好保养工作。

4、路面面层施工

本工程道路面层为沥青砼面层。在水泥稳定碎石基层施工完毕（或水稳层完成一半）后即可进行沥青砼面层施工。路面面层结构从下至上为中粒式沥青砼、黏层、细粒式沥青砼。

一、黏层乳化沥青透层施工

根据现场实际情况，在路面基层水泥稳定碎石养护7天后，面层施工前施工沥青透层，采用沥青洒布机洒油。

（1）施工准备

①沥青透层料采用乳化沥青，规格满足设计要求。

②机具准备：本合同段工程所需的施工机具设备，详见机械设备表。

（2）沥青透层施工方法

①施工前，其底层必须经过质量验收，且表面平整、坚实，符合设计要求，无松散材料和软弱地点。若有不符合项，经监理工程师同意后，及时采取补救措施，使之达到设计要求，然后再组织施工。

②先将基层表面的松散材料清除干净，并用鼓风机或空压机沿纵向向前将浮尘吹扫一遍。当基层完工后间隔时间较长，表面过于干燥，在其上洒少量水，在风干状态或含水量不影响沥青的均匀洒布和渗透的范围，气温大于10℃，风速小于４级时，进行沥青的洒布。沥青洒布时温度控制在100℃~120℃之间。

（3）沥青洒布车洒布乳化沥青要均匀，不产生滑移和流淌。对洒布机没洒布到位的地方用人工进行补洒。

（4）洒布透层沥青后，严禁除沥青混合料运输车以外的其他车辆、行人通过。

二、中粒式沥青混合料施工

①将路面松散材料、尘土及杂物清扫干净，必要时辅以铁锹铲除清扫不掉的硬块，并用鼓风机或空压机沿纵向向前将浮尘吹扫一遍。如有沾粘的泥土，用水冲洗干净。

②沥青混合材料摊铺前，进行路线导线点及高程点的复测与恢复，由测量人员对路面中心线段中线和边线的位置进行测量放样，并测量出高程，其精度符合规范要求。

③每层沥青砼铺设高程采用挂钢丝绳法进行控制。即在道路边缘每10m设一对基准桩，超高及弯道路段每5m设一对基准桩。用水准仪按道路设计纵坡及横坡计算各测点高程，根据施工余量下返测设高程，在基准桩上挂上钢丝绳，用倒链紧固至钢丝绳无下垂挠度。用钢丝绳高度作为控制摊铺厚度的依据。在距道路中心线1m处划纵向导引线，作为摊铺机行进的依据。

（1）试验段铺筑

正式施工前先进行100m的试验段铺筑。确定合理的施工机械数量及组合方式；确定拌和机上料速度、拌和数量与时间、拌和温度等操作工艺；摊铺机的摊铺温度、速度、宽度、自动找平方式等；压路机的压实顺序、压实温度、压实遍数等压实工艺；确定松铺系数；确定施工产量及作业段的长度，全面检查材料及施工质量；确定施工组织及管理体系、人员、通讯联络及指挥方式等。

（2）沥青混合料大面积铺筑施工方法

①沥青混合料运输

沥青混合料采用12台15t自卸车运输，从沥青拌和站运输至工作面。运输车在装料前必须清洗干净，车箱底及围壁要涂一簿层油水比为1:3的混合液，但在箱底不能有余液积聚。自卸车在自动卸料装料后，要用蓬布覆盖，装运沥青混合料的车辆应经地磅过称，同时测定其温度，运往施工现场。运料自卸车箱后档板卡扣必须清洁，易于卡紧开启，以防车辆行进过程中漏料，造成混合料浪费和污染路面。运输车在返回途中，料斗要放平，以免发生事故和残料洒漏，污染路面。

②混合料的摊铺

拟采用1台ABG411摊铺机摊铺，对局部及弯道大型机械无法摊铺作业的地方，人工摊铺修整成型。

沥青混合料摊铺工艺为：摊铺机就位→运料车卸料→螺旋输送器送料→压路机压实→取样试验→养生（交通管制）。

摊铺机就位以测量标高为基准，将熨平板置于地木垫上，木垫厚度为混合料压实厚度乘以试验所得虚铺系数。调整纵、横向控制器，直至符合设计要求。然后预热熨平板，使之与混合料温度一致，伸开传感器，搭在基准线上。

专人指挥运料车徐徐倒车，当距摊铺机料斗前10~30cm时停下，并用手闸制动，由摊铺机向前顶住汽车向前移动时开始起斗卸料。此时避免自卸车冲撞摊铺机或将沥青混合料落在摊铺机前方。

运料车卸料后，摊铺机的螺旋输送器向两侧输料，摊铺机开始向前运行。摊铺机匀速前进，避免过快或过缓，影响摊铺质量，一般以1.5~4m/min为宜。摊铺机运行过程要连续，尽量避免停机，摊铺机前有足够的运输车辆，每台摊铺机前有不少于3辆装满沥青混合料的重车为宜。

摊铺机作业过程中，时刻注意两侧的料位器和传感器，以免出现输料过量和传感器从钢丝上滑落的情况。经常核对熨平板构成作业角的误差，检查熨平板水准气泡和横坡控制器的显示是否一致，并进行调整。摊铺过程中，尽可能不收摊铺机料仓的两侧翼板，以防摊铺完的油面表面出现离析现象。同时，不断随时检查摊铺层的厚度、宽度、高程及坡度，发现问题及时和机驾操作人员配合调整。如出现不符合要求的局部地方时，可用人工进行局部找补，或更换混合料仔细修补，同已铺混合料顺接，不留明显印迹和差异。如缺陷严重，则予以铲除，并调整摊铺机或改进施工工艺。

摊铺机不能摊铺到位的部分（如道口渐变段），配备人工和机具，用人工摊铺，和主体平面顺接。

③混合料的碾压和成型

沥青混合料碾压，严格按初压、复压和终压三阶段进行碾压，派专人设置好阶段的标志，设1人专门量测摊铺完混和料的温度，及时指挥压路机作业，以保证各阶段的碾压温度，防止高温碾压引起混合料纵向推移，和低温碾压出现裂纹或不能有效的消除轮迹。要把握合理的碾压长度和压路机的行走速度，确保压实度不小于98%。

初压：用双钢轮静力压路机碾压。压路机主动轮朝向摊铺机，紧跟其后作业。从路面横坡低处向高度处碾压，原幅去原幅回，错轮碾压每次叠轮20~30cm，压路机停机或错轮在低于70℃的路段上（路边设置标记）。初压2遍宜在混合料130℃时开始，不低于110℃以前完成。碾压距离控制在50~70m。

复压：采用振动压路机振动碾压，每次重叠1/2~1/3，碾压4~6遍，其程序同初压。复压在110℃时开始，90℃以前结束，碾压距离可控制在50~70m。

终压：紧接在复压后进行。用双钢轮静力压路机或胶轮压路机碾压2遍以上，进一步压实并直至消除轮迹。终压一般在混合料90℃以前开始，在混合料不低于70℃前完成。改性沥青混合料的碾压温度宜提高10~20℃。

碾压过程中，压路机不得在碾压区段上转向、调头、左右移动位置、中途停留、变速或突然刹车。初、复压的掉头位置要呈梯形分布，并要错开1m以上，压路机必须停在待铺的路段上。对压路机碾压不到之处，进行人工热夯处理。

④接缝处理

相邻两幅及上下层的横向接缝错位1m以上。当天摊铺混合料收工时，用3m尺在碾压好的端头处检查平整度，选择合格的横断面，画上直线用切缝机切出立茬，多余的料弃掉，并清扫干净。接缝处摊铺沥青混合料前，先涂洒少许粘层沥青，将熨平板放到已压实好的路面上，在路面与烫平板之间垫上木板，其厚度为虚铺厚度与压实厚度之差。调整控制器至合乎要求，预热熨平板和混合料，然后开始摊铺。

横向接缝的碾压先用12~15t压路机沿横向碾压，碾压时压路机位于已压实的混合料层上，伸入新铺层的宽度为10~15cm，然后每压一遍向新铺混合料移动15~20cm，直至全部在新铺层上为止，再改为纵向碾压。当相邻摊铺层已经成型，同时又有纵缝时，可先用钢筒式压路机沿纵缝碾压一遍，其碾压宽度为15~20cm，然后再沿横缝作横向碾压，最后进行正常的纵向碾压。

⑤封闭交通

在压实后的沥青混合料温度高于40℃前，禁止任何车辆通行。

试验检测

按照市政公路规范规程的要求进行试验，压实度不小于98%。

⑥开放交通

热拌沥青混合料路面待摊铺层完全自然冷却，混合料表面温度低于40℃后经监理工程师书面同意后，才可开放交通，但严禁重型车辆通过。

三、路面上面层细粒式沥青混合料施工

路面上面层细粒式沥青混合料施工质量是沥青混凝土路面质量的关键，施工时必需严格按设计、规范要求进行。

（1）试验段：试验方法与粗粒式、中粒式下面层相同，经试验取得相应的各项控制参数，指导下步工序的施工。

（2）主要施工工艺流程

详见“沥青混凝土路面施工工艺流程图”。

（3）主要施工方法

1、运输

沥青混合料采用12台15t自卸汽车运输，车辆采用油水混合液作为隔离剂，并严格控制油与水的比例，严禁使用纯石油制品。装车时车辆需前后移动，以防混和料离析。车到现场检测温度，合格后使用。为防止混合料表面硬结，运输过程中必须采用苫布覆盖。运输车车槽四角采用蜡密封。

沥青混凝土路面施工工艺流程图

施工现场的准备

材料进场及检验

摊铺砼机械设备的保养调试

现场水准点加密、定位放线

路面基层的验收、签认

摊铺就位：调平感应线

拌和设备的安装调试

材料堆放场地设施修建

材料采购、检验、进场配合比设计

沥青砼拌和：配合比设计、质量验证

砼出厂运输；定性验证抽样

护肩带施工

透层施工

沥青砼摊铺

碾压

接缝处理

质量检验

验收交工

开放交通

施工准备

2、沥青混和料摊铺

①热拌沥青混合料应用沥青摊铺机摊铺，突破口的受料斗应涂刷薄层隔离剂或防粘剂。

②摊铺机必须缓慢、均匀、连续不间断的摊铺，不得随意变换速度或中途停顿，以提高平整度，减少混合物的离析。摊铺速度易控制在2-6m/min的范围内，当发现混合料明显离析、波浪、裂缝、拖痕时应分析原因予以清除。

③摊铺机应采用自动找平方式，下面层或宜采用钢丝绳引导的高程控制方式，上面宜采用平衡梁或雪橇式摊铺厚度控制方式。直接接触式平衡的轮子不得粘附沥青。

④摊铺机遇到雨时，立即停止施工，并清除未压实的混合料。雨淋混合料应废弃，不得卸入摊铺机摊铺。

3、碾压

沥青混合料压实在摊铺后紧接着进行，压实作业根据试验段确定的压路机数量、质量、类型以及压路机的组合、编队进行，碾压注意以下几点：

在初压和复压过程中，宜采用同类压路机并列成梯队压实，不宜采用首尾相接的纵列方式。一般碾压成型的最低温度为130℃。

由低侧向高侧方向碾压。

采用振动压路机压实时，压路机轮迹的重叠宽度不超过20cm，但采用静载钢轮压路机时，压路机轮迹的重叠宽度不小于20cm。

压路机不得在未压实完成或刚压完的路面上急刹车、调头、转向，严禁在未压实的沥青层上停机。

振动压路机振动压实时，振动的频率、振幅大小与路面铺筑厚度协调，本工程施工宜采用高频低振幅，终压时不得振动。停车时，需停振再换空档，徐徐停住。

狭窄地带采用振动夯板压实。

4、接缝处理

沥青混合料上面层施工时横向接缝采用平接缝，处理办法为在混合料没有冷却之前，将接缝切割成垂直平面，并用水将接缝冲刷干净，下次摊铺时，涂刷粘层油即可。所有接缝施工过程中，都必须利用3m直尺对平整度进行检查，防止接头不好而影响全路平整度。

相邻两幅及上下层的横向接缝错位1m以上。当天摊铺混合料收工时，用3m尺在碾压好的端头处检查平整度，选择合格的横断面，画上直线用切缝机切出立茬，多余的料弃掉，并清扫干净。接缝处摊铺沥青混合料前，先涂洒少许粘层沥青，将熨平板放到已压实好的路面上，在路面与烫平板之间垫上木板，其厚度为虚铺厚度与压实厚度之差。调整控制器至合乎要求，预热熨平板和混合料，然后开始摊铺。

5、人行道施工

一、本工程施工顺序确定如下：

施工准备工作——测量放样——拆除路缘石——路基土石方——安砌路缘石——人行道块料铺设——收尾。

测量放线的方法

平面定位采用全站仪，在进行中线测量前，应由设计或规划部门办理交桩手续。

水准测量采用自安平水准仪。复核水准基点：沿中线作水平测量以复核地面标高及原有水准基点标高时，如发现水准基点有疑问，及时向设计单位查询。

本工程测量要点：

利用电脑计算出各桩位的中心坐标值，利用全站仪施放各桩心位置。

利用水准仪施放标高。

为了快速而准确的施工各要素，应提前将坐标点引测到施工现场附近，待需可及进运用。

二、清表

施工红线范围内的垃圾、杂草需首先清除，采用挖机辅以人工配合，清理掘除施工范围内的表土、草皮、建筑垃圾等不适材料。

三、路基土石方工程施工方法

1、路基开挖：在路基开挖前做好场地清理及排水工作，并做好测量放样工作，在开挖坡顶处有明显标志。取土沿其工作面有计划地均匀进行，不得局部地度取土而造成坑洼积水。开挖时不论工程量及开挖深度大小，均自上而下进行，避免超挖或乱挖。

2、路基填筑：经压实度试验，验收合格后，方可进入下道工序。

3、压实：路基压实是保证路基质量的重要环节，是提高填料的密实度、减少空隙率、增强填料颗粒之间的接触面、增大凝聚力、提高内磨擦阻力、减少形变的重要保证。路基压实时除对填料选用、含水量进行控制外，压实机具的选用及施工工艺是其最关键的环节。项目部将配合1台振动压路机，压实时采用路基内侧向外侧进行，压轮重叠0.4-0.5m，并全宽碾压，防止路基产生不均匀沉陷而造成路基纵向裂缝。压实后报项目部和监理进行压实度检测，被认为合格后方可下一道工序施工，否则查明原因进行补压或相应处理，如土质含水量过高，可采用翻晒后平整压实。

四、路缘石安砌施工方法

1、必须挂通线进行施工,按侧平面顶面示高标线绷紧，按线码砌路缘石，路缘石要安正，切忌前仰后合，侧面顶线顺直圆滑平顺，无高低错牙现象，平面无上下错台、内外错牙现象。

2、必须座浆砌筑，座浆必须密实，严禁塞缝砌筑。

3、路缘石应保证尺寸和光洁度满足设计要求。外观美观，砌筑时保证线形流畅、

圆顺、拼缝紧密。

4、勾缝时必须再挂线，把侧石缝内的杂物剔除干净，用水润湿，然后用水泥砂浆灌缝填实勾干。

5、路缘石勾缝、安砌后适当浇水养护。砼稳定层的浇筑必须控制厚度和强度，按施工图做好砼强度试块检测工作。

五、人行道块料铺设施工方法

1、在完成的基层上定点放线，每10m为一点，根据设计标高，人行道的边线放边桩。并在人行道整体边线处放置施工挡板。挡板的高度应在稳定层以上，但不要太高，并在挡板上划好标高线。

2、复核、检查和确认边线和各设计标高点的正确无误后，可进入下道工序。

3、浇筑、捣实砼垫层，并用直尺将顶面刮平，顶面调整至设计标高。

4、砼垫层施工完成后，应及时开始养护，并及时对砼垫层进行缩缝的切割，切割时应注意与道路面层铺设尺寸的吻合。可用湿的稻草、湿砂及塑料薄膜覆盖在路面上进行养护。

5、在完成的砼垫层上放样，根据设计标高和位置打好横向桩和纵向桩，纵向线每隔板块宽度1条，横向线按施工进展向下移，移动距离为板块的长度。

6、在砼垫层上扫净后，洒上一层水，略干后在上面按设计浇上水泥浆，然后按设计的图案铺好，注意留缝间隙按设计要求保持一致，面层每拼好一块，就用平直的木板垫在顶面，以橡皮锤在多处振击（或垫上木板，锤击打在木板上）使所有的块料的顶面均保持在一个平面上，这样可使面层铺装十分平整。

7、面层铺好后，再用干燥的水泥粉撒在路面上并扫入砌块缝隙中，使缝隙填满，最后将多余的灰砂清扫干净。以后，块料下面的水泥砂浆慢慢硬化，使板与下面稳定层紧密结合在一起。

8、施工完后，应多次浇水草袋覆盖进行养护。

6、交通施工

一、标线施工方法

1、路面清理；人工对路面清扫后，使用森林灭水机吹扫路面，路面清扫必须干净，无尘土。

2、测量放样：在路面干净的条件下，按照设计图纸进行打点，然后用清晰的乳胶材料用划线车同时放出车道边缘线以及车道分界线的水线，检查无误后再进行标线的施划工作。

3、标线的施划：

a、把热熔材料装入热熔壶中均匀加热到适宜温度。

b、在清晰的水线的一侧喷涂相对应的底漆，使标线与路面更好的粘牢。

c、熔化的热熔材料待底漆表面不粘时，才能放入划线车并加入适当的玻璃珠。

d、控制流量，正式施划，在车道分界线及断开处粘贴不易燃烧的胶带纸以便使其段落效果分明，尺寸标准。

e、标线的端线与边线应垂直，误差不大于±5°，其它特殊标线，其角度与设计值不能大于±3°。

f、车行道边缘线、车行道分界线、警告线标线涂层厚度为2mm；导向箭头、人行预告标示、人行横道线、停止线、出入口线涂层厚度为4.5mm；减速振动标线涂层厚度为7.5mm；表面玻璃微珠应分布均匀，划出的标线应有良好的视觉性，宽度一致，间距相等，边缘等齐，线形规则流畅，反光效果好，与路面结合牢固。

g、道路突起路标设置于车道边缘线上，每隔15米设置一个，道路突起路标产品要求符合交通行业标准“突起路标”（JT/T390-1999）的规定。

4、清理：在施工过程中，边施划边清理，做到无抛、洒、滴、漏，无污染物，机械设备无漏油漏水现象。施工队伍施划一段标线清理一段路面，保持路面清洁，不污染不损坏。

二、质量要求

1、标线材料应符合《路面标线涂料》（JT/T280-20**）的规定。

2、路面标线喷涂前应仔细清洁路面，路面表面干燥，无起灰现象。

3、路面标线的颜色、形状和位置应符和设计和《道路交通标志和标线》的规定。

4、标线施工污染路面应及时清洗，每处污染面积不能超过0.001m2.。

5、标线线形应流畅，与道路线形丰协调，曲线圆滑，不允许出现折线。

6、反光标线玻璃珠散布应均匀，附着牢固，反光均匀。

7、标线表面不应出现网状缝纹、断裂裂缝和起泡现象。

三、确保工程质量的措施

1、质量目标

本工程项目施工质量必须达到公路工程质量检验评定标准规定的合格等级。

2、质量保证体系

保证体系由项目经理负责，项目总工组织实施，项目部设专职质检工程师，作业队设专职质量员负责现场检查，形成项目部、作业队二级管理的质量保证体系。

3、质量保证措施

1)、从工程工艺上保证质量

开工前认真审核施工图编制施工组织设计,经监理工程师审批后,严格按施工组织设计施工。

2)、从工程材料上保证质量

保证材料按质、按量供应，是提高质量的前提。供应管理部门，对采购的原材料、半成品，建立进场前检查、验收、收样送验制度，杜绝不合格的材料进入现场。

(1)成品或半成品有产品出厂合格证，按规范要求做施工前的材质试验。

(2)原材料先调查材料来源，取样试验，合格后经监理认可后方可进场。

3)、从管理体系上保证质量

(1)在项目经理和总工的领导下，由专职工程师组成质检组，负责质量管理工作。

(2)各施工组设专职质检员。

(3)质检组每周组织一次检查，并由总工分析。

(4)班组坚持“三检制”自检合格，专职质检员进行验收，由质检工程师，监理工程师验收签认。

(5)实行技术交底制，开工前须进行技术交底，详细说明工艺技术标准和质量检测要求。

(6)关键工程质量进行双控，经总工同意后，再报监理工程师批准。

四、安全保证措施

1）坚持“安全第一，预防为主”的安全管理方针，加强安全法制和安全知识教育，实行全员安全管理，强化全员安全意识，切实做到“安全工作，人人有责”以及“不伤害他人、不伤害自己、不被他人伤害”。

2）健全安全生产管理责任制和各项安全生产管理制度，明确分工、责任到人，规范全员安全行为。

3）加强现场交通管制和保安工作，安排专职交通安全管理员1名，按施工规范和道路交通管理条例设置交通警示、交通诱导标志标牌以及警示灯。在施工作业区设立禁戒线，严禁非施工人员和车辆进入施工现场。

4）施工作业前，项目经理主持，对施工作业班组和施工作业人员进行技术交底和安全交底。

5）切实加强劳动保护，进场人员均必须戴安全帽、穿平底鞋。

6）建立安全应急系统，制定安全应急预案，防止意外事件发生。

其他未尽事宜均按国家及地方相关验收规范严格执行。

篇4:卫生院清廉医院建设实施方案

凤垟乡卫生院“清廉医院”建设实施方案

为了贯彻落实省委“清廉医院”建设和县委“清廉泰顺”建设决策部署精神，进一步加我院行风建设和廉政建设，推动全面从严治党在我院向纵深发展，在我院形成“以清为美、发廉为荣”的价值取向，决定开展“清廉医院”建设，特制订本方案。

1、指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指引，以人民健康为中心，全面贯彻从严治党，以干部职工清正、医院清廉和文化清明为目标，着力营造风青气正的医疗环境，为人民群众提供优质高效的健康服务，推进我院卫生事业持续发展。

2、主要举措

（1）压实责任

1、压实主体责任。明确单位主体责任，主要负责人的“第一责任人”责任和其他班子成员职责范围内的领导责任。深化局党委和本院“清廉医院”建设的主体责任分解，全面推行责任清单制，实现责任具体化、个性化、并将责任清单制向科室廷伸。

2、强化履责督考。坚持严在日常，查在经常，实现清廉工作常态化，深化述责述廉制度，进一步完善廉政建设考核办法，提高考核实效，充分发挥考核指挥棒作用。

3、严肃责任追究。坚持“一案双查”，既追究当事人责任，也追究相关领导失职失责责任，倒逼责任落实，推动“清廉医院”建设责任落实到实处。

（2）落实机制

1、推进采购机制建设。依托药品耗材采购平台，推行药品耗材采购“两票制”，推进药品耗材集中采购价格谈判，挤压药品耗材利润空间，推进设备采购机制建设，破除“回扣”产生根源。

2、建立来访登记制度。进一步规范药品、耗材、设备代理商来访管理，建立代理商来访登记制度，详细登记代理商到单位情况，严禁代理商一诊室药房推销产品，明晰医商关系，建设清廉环境

3、健全举报投诉渠道。设立举报信箱，开通举报电话，畅通医疗服务中“吃、拿、卡、要”和物资采购、工程项目建设中不廉洁问题的举报投诉渠道。聘请行风监督员，更好的接受社会监督

4、持续强化正风肃纪。坚持力度不减、节奏不变、尺度不松，坚持一个节点一个节点地抓，持续开展“廉节清风”专项行动，使八项规定精神在院内落地生根。

（3）强化教育

1、强化教育推进医德医风教育。加强人生观、世界观、价值观教育，大力弘扬救死扶伤、治病救人精神，坚决反对拜金主义，唯利主义，积极引导广大医务人员以高尚的医德、精良的医技、优良的医风来维护医学的神圣。

2、推进廉洁教育活动。通过组织家属助廉、观看廉政微电影、廉洁知识测试、手写廉洁从医承诺书等活动，充分调动医院职工和家属参与廉洁建设的积极性，把廉洁文化贯穿于医院各项工作中，让广大医务人员在学习中警示、在教育中警醒、在反省中收敛，逐步形成风清气正的医疗生态氛围。

3、发挥清廉榜样作用。开展正面宣传与引导，用正能量促进廉洁从医，在以案警示、以警促廉的同时，充分挖掘医院内部涌现出来的清廉事例，将其树立为典型，发挥正面典型人物的廉洁教育作用。要用身边人讲身边事，接近与先进人物的距离，增强典型事迹的感染力，增添廉洁从业动力。

（4）抓好队伍

1、配齐配强纪检干部队伍。设立内部纪检监察机构，配齐配强纪检监察干部。组织开展纪检监察业务学习及各类培训，采取不同形式培养锻炼干部，进一步提升业务水平，为“清廉医院”建设提供坚强的组织保障

2、强化履行主体责任能力。加强对院领导班子的学习教育，尤其是加强全面从严治党知识学习，提高履行“一岗双责”能力，真正做到把责任记在心上、扛在肩上。

3、实行重点岗位轮岗。对设备、药剂、总务、工程项目以及其他廉政高风险领域的科室负责人和人员进行重点监控，定期报送个人事项报告，实行定期轮岗，防范利用职务便利谋取不正当利益，从源头上防控腐败发生。

3、工作任务

（1）推进清廉阵地建设。推进以清廉长廊、清廉小屋、清廉墙为主要形式，集警言警句、典型事例、清廉要求清廉建设成果等内容为一体的清廉文化阵地建设。清廉阵地在内容上，要求清廉主题突出，具有较强的感染力；在阵地墙面面积原则上不少于30平方米。

（2）推进清廉学堂建设。开设清廉学堂，定期对职工开展理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育，全年组织职工开展学习党纪党规、法律法规、行风作风建设等内容学习不少于4次，单位主要负责人为职工上清廉课不少于1次，每年组织对新招录人员开展入职前理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育。

（3）推进清廉系列活动。要在清廉阵地中建设“清廉承诺”专栏，将职工清廉承诺集中上墙。要及时组织新招录、新提拔人员在单位职工大会上进行清廉宣誓。有条件的组织职工开展清廉演讲、清廉书法比赛、清廉知识竞赛、清廉岗位（科室）评选等系列活动。

（4）推进清廉诊疗建设。要建立建全“红包”、“回扣”治理长效机制，加强临床处方医生的教育管理，杜绝滥检查、滥用药（耗材）问题。建立清廉诊疗评议制度，由病人对医生在诊疗过程中的清廉情况进行评议。9月底在醒目位置设置“红包”、“回扣”清廉举报箱，畅通举报投诉渠道。

（5）推进清廉优采购建设。深化阳光要求，严格落实“三重一大”制度，凡需集体决策的采购事项必须经单位集体研究讨论。严格落实药品耗材采购“两票制”，严禁线下采购。严格落实工程招投标制度。进一步加强用药动态监测，加强超常规用药增长分析，及时加强风险干预。

（6）推进清廉述责工作。要在次年年初组织开展清廉建设述职述责工作，每一名班子成员都要在职工大会上对上一年度履行清廉建设“一岗双责”职能和个人廉洁自律情况进行报告，可视情况将述职述责述廉向下一级延伸，通过述责促知责履责。通过述廉促知廉尽廉。

（7）推进清廉队伍建设。要以文件形式明确党风廉政建设分管领导。配齐配强监察干部，为开展监察工作提供必要的保障。

（8）推进清廉自查工作。

9月底前对本院重点人员，重点领域、重点环节廉政风险点进行一次全面彻底的排查，对排查出的风险隐患在落实责任，制定有效防控措施。要注重长常结合，长效治理，加强人和事的管理。

（9）推进清廉档案建设。建立中层干部个人清廉档案，并实行动态管理。还要重视清廉工作资料收集归档，并及时报送局机关纪委。

4、实施步骤责任

（1）动员部署阶段（20**年9月）。制定“清廉医院”建设实施方案，召开全院“清廉医院”建设工作动员部署会议，统一思想，落实责任，部署清廉医院建设各项工作，利用微信公众号等开展广泛宣传，营造“清廉医院”建设深厚氛围。

（2）组织实施阶段（20**年9月至11月）。全面落实“清廉医院”建设实施方案，推进“清廉医院”建设各项任务，多角度、多层面、多形式开展“清廉医院”建设。

（3）考核表彰阶段（20**年12月）。本院“清廉医院”建设工作小组对本院清廉医院工作进行考核根据考核结果评选先进科室，并予以表彰，对工作推进不力科室予以问责。

5、组织保障

（1）加强组织领导。成立以院长雷圣峰同志为组长，陈友选、程雪燕为副组长，各科室负责人为成员的“清廉医院”建设领导小组。制定具体实施方案，细化分工，明确责任，抓好工作落实，确保工作实效。

（2）强化宣教引导。要对“清廉医院”建设开展一次集中学习、一次专题讨论、一次清廉承诺，充分调动广大干部职工的主动性、积极性、创造性。拓宽宣传渠道，采取多种方式大力宣传“清廉医院”建设的重要意义、目标任务、工作进展和经验做法，营造全员参与、成功共享的良好氛围。要注重文字及影像资料收集与保存，及时上报特色亮点做法。

（3）定期督导考核。院办将“清廉医院”建设列入全面从严治党考核内容，领导小组要加强对“清廉医院”建设工作推进工作情况的检查指导，及时发现工作推进中的问题不足，对思想不重视、工作落实不到位的，按照有关规定严肃问责。

篇5:医院病案质量管理方案

医院病案质量管理方案

病案系所有医疗护理文件的总称，是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录，也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应，是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一，也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量，能有力促进医院医疗服务整体水平的提高，因此，医院历来重视病案书写质量，并制订如下管理方案。

一、强化病案质量管理委员会职能

负责研究和探索医院病案管理工作，定期组织检查、分析病案现状，及时发现病案质量或管理工作问题，提出改进和处理意见，报院首长批准后组织实施。

二、病案质量实行三级监控制度

1、自查：经治医师认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前，认真对照规范要求进行自查。

2、科查：上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导，并逐级签名。主治医师、（副）主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时，应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会，重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论，并及时召开死亡病例讨论会。

3、院查：医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会，组织举办1-2次病案评展。

三、病案书写坚持从严要求

1、病案书写参照下发的规范格式执行，各医技科室报告单按制式报告单格式书写。

2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度，对待每位伤病员，书写好每份病历。

四、病案质量评定实行单项否决制

对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。

（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病历质量直接降为乙级

1、病案首页医疗信息未填写，或缺项、错项达三项（含三项）以上。

2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析；无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。

3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实，导致诊断缺乏依据。

4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。

5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论（急诊手术除外）。

6、无三级检诊或超过规定时间（一周）；疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。

7、缺出院记录；死亡病人缺死亡前的抢救记录；缺死亡记录或死亡病例讨论。

8、缺整页病历记录造成病历不完整；有不符合规范要求的涂改、补贴；错别字、病句多、影响准确表达语意，不能通读。

（二）凡出现以下重大缺陷之一者，病历质量直接降为丙级病历

1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。

2、误诊、误治，延误抢救，导致不良后果。

3、遗漏重要诊断及治疗，导致不良后果。

4、重要操作失误者。

5、按规范要求应有知情同意书而缺如。

6、重要病案内容缺如：缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。

7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。

五、强化病案书写的培训与指导

1、凡新来院的住院医师（含聘用医师）、进修医师、实习医师（含研究生），均须进行病案书写规范的岗前培训，经考核合格后才予上岗。

2、住院医师（1年以下）和进修医师前半年每月必须书写大病历1份，由科室逐月登记，注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。

3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录，不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容，不得与患方签署任何知情同意书。

4、实习医师在临床科实习期间，每月至少写大病历4份；书写的大病历不作为存档的正式病案资料。

六、严格奖惩制度

1、加强医疗质量监控管理

（1）加强对住院病人诊疗全过程的质量监控。凡未按要求监控者，每份病历扣科室考评分5分。

（2）严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关，未符合要求者，按考评细则进行扣分。

（3）严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范，狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查，发现存在医疗缺陷，属一般医疗缺陷1例扣当事人50元，并扣科室考评分10分；属严重医疗缺陷扣当事人200元，并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷，按纠纷处理细则处理。

（4）加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处，抢救时必须有主治医生（含）以上人员在场指导同时报医疗总值班，违者每例次扣科室考评分5分。

（5）加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的手术必须进行术前讨论，报医务处审批同意后，方可进行；术后24小时内必须有主治医生（含）以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。

（6）各科室每月组织一次医疗质量分析会，制定质量管理与改进措施，并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历（主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历），重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见，并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺，扣科室考评分10分。

2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者，医技科值班人员应及时报告科室领导，必要时组织科内讨论，并将分析结果及时反馈临床科。违者，每例次扣当事人50-100元，并扣考评分5分。

3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视；重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术，麻醉医护人员应安排业务骨干；更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者，每例次扣考评分5分。

4、医疗文书管理有关规定

（1）体检作弊或出具假证明者，扣当事人200元，情节严重者扣当事人当月奖金。

（2）不得在各种病历、诊断证明（或死亡证明）、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者，住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元；实习、进修医生停止实习或进修。

（3）处方、出具给患者的各种医疗文书（病情摘要、诊断证明、死亡证明等）书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分；不符合规范的每张扣当事人30元，并扣科室考评分5分；上级检查中，发现一张不合格扣当事人100元，并扣科室考评分各10分。

（4）辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单，有缺漏项者，每份扣当事人30元，并扣科室考评分5分。

（5）未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的，每例次扣经治医生50元，扣考评分5分。

（6）医院组织抽查在院病历或归档病历，质量评分<85分，每份扣200元，并扣科室考评分10分；评分<75分，每份扣400元，并扣科室考评分20分；克隆病历每份扣考评分5分，并扣经治医生50元。

（7）上级抽查病历，出现一份乙级病历，扣科室考评分20分，扣经治医师400元，上级医师200元，科主任100元；出现一份丙级病历，扣科室考评分100分，经治医生扣除当月奖金，上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。

（8）医院或上级组织病案质量检查评比，排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者，奖励300元。

七、本方案自下发之日开始实行，解释权归医院医务处。原医院实行的书写要求如有与本方案矛盾的，按新方案实行。本方案执行过程中如有问题，请各科室及时收集报医务处。