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**经济开发区信访积案化解活动实施方案
为进一步加大信访突出问题的排查调处力度，推动开发区信访积案化解工作的顺利开展，确保信访积案化解活动取得实效，促进园区和谐稳定。现结合开发区工作实际，特制定方案如下：
一、指导思想
以***理论和“****”重要思想为指导，深入学习实践****，围绕“保增长、保民生、保稳定”的总体要求，深入排查化解系统内部各种矛盾纠纷，多措并举解决信访突出问题，集中化解久拖不决的信访积案，有效预防处置群体性事件，从源头上减少不和谐不稳定因素，为开发区发展创造和谐稳定的工作环境。
二、成立组织
为确保开发区信访积案化解活动取得实效，特成立开发区信访积案化解工作领导小组：
组长：***（**经济开发区管委会主任）
副组长：***（**经济开发区管委会副主任）
成员：***（**经济开发区管委会招商局局长）
***（**经济开发区管委会经贸发展局副局长）
***（**经济开发区管委会规划建设局副局长）
***（**经济开发区管委会规划建设局副局长）
***（**经济开发区管委会经贸发展局副局长）
***（**经济开发区管委会办公室副主任）
三、工作原则
(一)坚持“属地管理、分级负责”和“谁主管、谁负责”原则。开发区管委会对园区内的信访积案化解工作负总责，对信访积案，由开发区信访积案化解工作领导小组指派专人与有关单位协同办理。
(二)坚持条块结合、协调联动原则。上下联动，通力配合，充分发挥综合、协调作用，做好组织实施工作。各企业要积极支持和配合开发区管委会做好涉及的信访积案的化解和人员稳定工作。
(三)坚持包案负责、终结处理原则。对省、市、县交办的信访积案，一律实行领导包案；对重点案件和社会影响大、涉及人数多的案件，由管委会主要负责同志包案。包案领导要对经多次处理且有明确结论的行政诉求类信访疑难个案，认真进行复查复核，严格落实处理意见，切实推动信访积案的终结处理。
(四)坚持案结事了、特困救助原则。切实加大信访积案的解决力度，坚持依法按政策办事，拓宽化解渠道和方式方法，调动各方力量，坚决把能够解决的问题解决到位，把信访群众的实际困难帮助到位，切实做到不欠政策帐、不欠程序帐、不欠感情帐。
四、工作步骤
信访积案化解活动要以重信重访专项治理工作中尚未化解的信访积案为重点，着力化解涉及劳资纠纷、涉法涉诉、土地征用、工程建设、企业配套服务等方面的疑难复杂信访问题。要坚持区别情况，因人制宜，综合运用政策、法律、经济、行政等手段和教育、疏导、协商、调节、帮扶、救助等办法，着力解决问题，加强思想教育，引导群众以理性合法的形式表达诉求、解决利益矛盾，依法依规及时合理处理群众反映的问题。信访积案化解活动共分四个阶段进行：
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第一阶段：安排部署阶段。主要任务是传达部署、制定本部门具体工作方案。
第二阶段：排查化解阶段。主要任务是对信访积案进行排查梳理、落实领导包案、提出解决措施。具体要求：
1、排查苗头。开发区内涉及到劳资纠纷、涉法涉诉、土地征用、工程建设、企业配套服务等方面的疑难复杂信访问题的单位，要全面排查本单位内的矛盾和苗头隐患。坚持经常性排查与重点集中排查相结合，坚持属地为主、条块结合，做到情况明、底数清，边排查、边化解。
2、登记建档。各局、办要对排查出的重信重访案件进行一次全面梳理，逐件把起因、时间、地点、单位、涉及人数、重点人、事态发展预测、处理情况、包案领导、承办单位及办结时限等要素登记建档，汇集案卷。
3、集中调查。各局、办要认真接待*群众，约访重点*人，组织有关人员通过查阅案卷、调查取证、听取各方意见等办法，搞清搞准案件的来龙去脉。在摸清案情的基础上，召开相关部门、企业负责人及经办人参加的情况会议，针对以往多次处理而问题没有解决的情况，重新分析、研究、鉴定，从法律法规和政策，执行的实体、程序等各个方面客观、公正地查找症结所在，把造成重信重访的原因和信访人不接受处理意见的原因搞清楚。
4、集中解决问题。研究制定周密可行的解决办法，细化解决问题、化解矛盾、教育稳控、依法处理等工作措施，明确工作步骤和相关各方责任、任务。针对普遍存在的重信重访人员合理诉求与不合理诉求交织的情况，要按照公开、公平、公正的原则，通过法定程序和途径，采取联合接访等办法，依法按政策解决问题。
5、集中依法处理。对个别合理诉求已解决到位，还无理缠访、闹访，提出无理要求、以“访”谋利或企图达到不正当目的的，要坚决表明态度，坚持原则，避免形成重信重访有利可图的错误导向。对信访人坚持不合理要求并缠访闹访触犯法律的，由公安机关依法处理。
第三阶段：落实措施阶段。主要任务是落实信访积案化解工作措施，各单位、各部门要为信访积案化解工作提供必要的人力、物力。对生活确有困难的*群众，要加大通过社会救助等手段给予帮助。
第四阶段：总结和检查阶段。主要任务是总结信访积案化解工作的好经验、好做法，分析存在的问题，提出改进的意见、建议等。开发区信访积案化解工作领导小组将对信访积案化解情况进行督导检查。
五、工作要求
(一)进一步畅通信访渠道。继续组织开展
“党政主要领导大接访活动”，实行开门接访，建立领导接待日制度，切实做好初信初访的化解工作。扎实开展干部下访活动，变群众*为干部下访，将工作窗口前移、重心下移，进一步拓宽群众诉求渠道。
(二)扎实落实领导包案。落实党政领导包案责任制，对重信重访案件要逐案落实领导包案。各局、办主要负责人要切实负起责任，按照分工要求带头包案处理信访问题，推动重信重访问题得到彻底解决。
(三)加大督促检查力度。开发区信访积案化解年活动领导小组要把督查督办作为解决信访问题的关键环节，主要领导要坚持亲自督办，直到问题解决、矛盾化解。分管领导要经常带领所管部门深入基层，针对群众反映涉及面广、情况复杂的疑难信访问题，通过协调处理，限时办结。
(四)做好宣传和舆论引导工作。开发区信访积案化解活动领导小组将选取对群众信访事项不负责任、敷衍推诿以及无理缠访闹访、非正常*的典型案例，以适当方式予以曝光，督促责任单位依法按政策解决群众反映的问题，教育引导群众以理性合法的方式表达利益诉求，为开展好信访积案化解活动营造良好的舆论氛围。
(五)加强组织领导。化解重信重访案件，时间跨度长、情况复杂、处理难度大，必须加强领导、周密安排，精心组织。各单位特别是重信重访突出的单位，要高度重视，把解决重信重访问题纳入重要议事日程；要定期或不定期召开会议专题研究部署，定期听取情况汇报，及时协调解决存在的问题，并为之提供必要的人力、物力和财力保障。
(六)严格责任追究。认真落实信访工作领导责任追究制度。对解决重信重访问题重视不够、部署不力、进展迟缓、推诿扯皮的单位、部门要予以通报批评。
篇2:促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案
促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案（试行）
一、常见证候要点
（一）气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。舌红少苔。
（二）心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白。
（三）痰热内扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红苔黄腻。
（四）气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。
二、常见症状/证候施护
（一）心悸
1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、血压等变化。重症患者遵医嘱持续心电监护。患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒死感时，报告医师并留置静脉通路，遵医嘱予吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。
2.心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动患者；病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、内关、三阴交等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴；伴失眠者可配交感、内分泌等穴。
6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴；伴汗出者可加合谷穴。
（二）胸闷胸痛
1.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。绝对卧床休息，遵医嘱给予氧气吸入。出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，配合处理。遵医嘱用药，并观察服药后症状缓解程度。
2.遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、内关、膻中等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、内分泌、肾等穴。
4.病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。
5.遵医嘱穴位按摩，取内关、神门、心俞、膻中等穴。
6.遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、内关、气海等穴；气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、气海等穴；也可给予艾条灸，取足三里、内关等穴。气阴两虚、痰热内扰病证者慎用此方法。
（三）气短乏力
1.卧床休息，限制活动，减少探视。
2.加强巡视和生活护理，做好患者安全防护。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱穴位贴敷，取内关、神门、关元、气海等穴。
（四）夜寐不安
1.环境安静舒适，光线宜暗，床被褥松软适宜，避免噪音。
2.遵医嘱穴位按摩，睡前按摩神门、三阴交、中脘等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取心、脾、神门、三焦、皮质下、肝等穴。
4.遵医嘱中药泡洗，每晚睡前半小时遵医嘱予中药泡足。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药：气阴两虚型、心虚胆怯型及气虚血瘀型中汤药剂宜热服；痰热内扰型中汤药剂宜温服；利水药需浓煎空腹或饭前服用；活血化瘀类中成药宜饭后服用（其他详见附录1）。
2.注射给药
（1）严格按医嘱调节输注速度，可选用输液泵控制速度。
（2）严密观察药物反应，尤其抗心律失常药物的反应，如出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄绿视心律失常等症状，及时报告医生，予以处理。
（3）其他详见附录1。
（二）特色技术
1.耳穴贴压（详见附录2）。
2.中药泡洗（详见附录2）。
3.穴位贴敷（详见附录2）。
4.穴位按摩（详见附录2）。
5.艾灸：应用华法林等抗凝药物的患者，避免应用（其他详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.合理安排休息与活动，协助患者制定合理作息时间，不宜晚睡，睡前不宜过度兴奋。最好在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠的时间，以30分钟为宜。
2.季节交替温差变化大时，注意预防感冒。
3.发作期静卧休息，缓解期适当锻炼，根据患者情况制定活动计划，活动量应按循序渐进的原则，以不引起胸闷、心悸等不适症状为度，活动中密切观察患者心率、呼吸、血压变化，如有头晕、气促、汗出、胸闷痛等症状要停止活动，休息缓解，严重不适及时报告医生处理。
4.指导患者养成每天定时排便习惯，排便时勿过于用力屏气，保持排便通畅。
（二）饮食指导
1.气阴两虚证：宜食补气、性平、味甘或甘温，营养丰富、容易消化的食品，如大枣、花生、山药等。忌食破气耗气、生冷性凉、油腻厚味、辛辣的食品，避免煎炸食物。
2.心虚胆怯证：宜食滋阴清热养阴安神的食品，如柏子玉竹茶。忌食辛辣香燥食品。
3.痰热内扰证：宜食清化痰热，补中益气，滋养心阴的食品，如荸荠、甘蔗等；也可选用薏苡仁、大枣、山药、莲子等熬粥食用。
4.气虚血瘀证：宜食补气、化瘀通络，行气活血的食品，如山药、菱角、荔枝、葡萄、鲢鱼、鳝鱼等。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。忌食破气耗气、生冷酸涩、油腻厚味、辛辣等食品。
（三）情志护理
1.对心悸发作时自觉心慌恐惧的患者专人守护，稳定情绪。
2.指导患者平淡静志，避免七情过激和外界不良刺激。消除患者的紧张心理，树立战胜疾病的信心和勇气，以利于疾病的好转或康复。
3.告知患者诱发促脉证的各种因素，使患者对疾病有正确的认识，积极主动加强自我保健，提高患者的依从性。
五、护理难点
患者自我护理能力差，疾病复发率高。
解决思路：
1.教会患者自测脉搏，甄别房颤节律，一旦疾病发作时能够早就医，以免延误病情。
2.建立促脉证患者自我疾病认知调查档案，对患者及家属的疾病认知进行评估。提出护理问题，协同患者及家属共同制定护理计划，逐步实施。
3.针对出院后的患者进行定期电话随访监控，出院后15天、30天、60天。随访内容为：用药依从性、生活起居规律性、自我疾病管理的自律性。提升患者自我护理能力。
六、护理效果评价
附：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：是□
否□
证候诊断：气阴两虚证□
心虚胆怯证□
痰热内扰证□
气虚血瘀证□
其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
心悸□
1.病情观察□
2.体位□
3.氧疗□
4.用药护理□
5.其他护理措施
1.中药泡洗□
应用次数：次，应用时间：天
2.穴位贴敷□
应用次数：次，应用时间：天
3.耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：天
4.穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：天
5.其他：
应用次数：
次，应用时间：天
（请注明，下同）
好□
较好□
一般□
差□
胸闷胸痛□
1.病情观察□
2.氧疗□
3.生命体征监测□
4.用药护理□
5.其他护理措施：
1.耳穴贴压□
应用次数：次，应用时间：天
2.穴位贴敷□
应用次数：
次，应用时间：天
3.穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：天
4.中药泡洗□
应用次数：
次，应用时间：天
5.艾灸□
应用次数：
次，应用时间：天
6.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天好□
较好□
一般□
差□
气短乏力□
1.体
位□
2.安全防护□
3.其他护理措施：
1.中药泡洗□
应用次数：
次，应用时间：天
2.穴位贴敷□
应用次数：
次，应用时间：天
3.其他：
应用次数：次，应用时间：天好□
较好□
一般□
差□
夜寐不安□
1.生活护理□
2.其他护理措施：
1.中药泡洗□
应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：天
3.耳穴贴压□
应用次数：次，应用时间：天
4.其他：
应用次数：
次，应用时间：天
好□
较好□
一般□
差□
其他□（请注明）
好□
较好□
一般□
差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
艾灸
穴位贴敷
耳穴贴压
穴位按摩
中药泡洗
健康指导
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□
实用性较强□
实用性一般□
不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名
技术职称
完成日期
护士长签字：
附录1：
中药应用注意事项
一、内服汤剂
1.服药时间
一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。
2.服药温度
一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。
3.服药剂量
成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。
二、内服中成药
1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。
2.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。
3.密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。
4.服用胶囊不能锉碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。
三、中药注射剂
1.用药前认真询问患者药物过敏史。
2.按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。
3.中药注射剂应单独使用，现配现用，严禁混合配伍。
4.中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。
5.除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。
6.密切观察用药反应，尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测，出现异常，立即停药，报告医生并协助处理。
7.发生过敏反应的护理
（1）立即停药，更换输液管路，通知医生。
（2）封存发生不良反应的药液及管路，按要求送检。
（3）做好过敏标识，明确告知患者及家属，避免再次用药。
（4）过敏反应治疗期间，指导患者清淡饮食，禁食鱼腥发物。
四、外用中药的使用
使用前注意皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。应注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及时报告医师，协助处理；如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，同时采取必要的处理措施，并报告医师。过敏体质者慎用。
附录2：
特色技术应用注意事项
一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项
1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。
2.护理评估
（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者妊娠期禁用。
3.用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。
4.耳部75%酒精擦拭待干。
5.观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。
6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。
7.观察
（1）耳穴贴是否固定良好。
（2）症状是否缓解或减轻。
（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。
8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。
二、艾灸注意事项
1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。
2.护理评估
（1）施灸的皮肤情况。
（2）患者对艾灸气味的接受程度。
（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。
4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。
5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。
7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。
8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。
10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。
11.操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。
三、拔火罐注意事项
1.遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。
2.护理评估
（1）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大血管处不宜拔罐。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。
（4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。
3.取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。
4.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。
5.拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。
6.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
7.在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。
8.起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
9.操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。
四、刮痧注意事项
1.遵医嘱实施刮痧治疗，根据部位选择适宜的刮痧用具。
2.护理评估
（1）评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮痧。
（2）评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痧油及刮痧方向。
（3）评估患者耐受能力，确定手法轻重。
（4）女性患者月经期或妊娠期禁用。
3.室温保持在22～24℃，暴露刮痧部位，注意保暖和隐私保护。
4.刮痧手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痧点为宜，但不强求出痧，禁用暴力。
5.刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1～2小时后刮痧。
6.关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧时间相对较短。
7.糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者，宜从下往上刮。
8.刮痧过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕痧，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。
9.告知
（1）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼热感。
（2）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。
（3）治疗后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑为出痧，出痧后1～2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3小时内避免洗浴。
10.操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。
五、穴位按摩注意事项
1.遵医嘱实施穴位按摩。
2.护理评估
（1）按摩部位皮肤情况。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者月经期或妊娠期禁用。
3.操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
4.操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。
5.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。
6.操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。
六、穴位贴敷注意事项
1.遵医嘱实施穴位贴敷。
2.护理评估
（1）贴敷部位的皮肤情况。
（2）女性患者妊娠期禁用。
3.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。
4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。
5.观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。
6.贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
7.操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。
七、穴位注射注意事项
1.遵医嘱实施穴位注射。
2.遵医嘱正确用药，注意药物配伍禁忌。
3.护理评估
（1）当前主要症状、既往史及药物过敏史。
（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。
4.严格遵守无菌操作规程，防止感染。
5.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时，针尖应往外退出少许后再进行注射。
6.注意观察用药后反应，如有不适，报告医师并配合处理。
7.操作完毕后，记录穴位注射的部位、药物、剂量及患者感受。
八、药熨法注意事项
1.遵医嘱实施药熨法。
2.按医嘱准备药熨所用药物，并将其装入布袋中，制作成温度为60～70℃的中药热奄包。
3.护理评估
（1）药熨部位的皮肤情况。
（2）既往史及药物过敏史。
（3）对热的耐受程度。
（4）女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。
4.药熨前嘱患者排空小便。
5.选择合理体位。
6.药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。温度以患者耐受为宜，一般不宜超过70℃，年老、婴幼儿及感觉障碍者药袋温度不宜超过50℃，以免发生烫伤。
7.观察患者反应及皮肤情况，若患者感到疼痛或出现红疹、瘙痒、水泡时，立即停止操作，报告医师，并配合处理。
8.操作完毕后，记录药熨的温度、部位、实施时间及患者感受等。
九、中药保留灌肠注意事项
1.遵医嘱实施中药保留灌肠。
2.护理评估
（1）肛周皮肤有无红肿、破溃。
（2）有无药物过敏史。
（3）操作前应了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。
（4）近期有无实施肛门、直肠、结肠等手术，有无大便失禁。
3.操作时注意保暖及保护患者隐私。
4.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。
5.药液温度应保持在39～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。
6.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10～15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门约30～40cm，滴速60～80滴/分钟，每次灌注量不超过200ml。
7.在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1小时以上，以提高疗效。
8.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。
9.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医师做好相应处理。
10.操作完毕后，记录灌肠时间、保留时间及患者排便的情况。
十、中药全结肠灌洗注意事项
1.遵医嘱实施中药全结肠灌洗，正确配制结肠灌洗液。
2.护理评估
（1）是否有肠道疾病、肠道手术史等。
（2）药物过敏史。
3.患者宜取左侧卧位，注意保暖及保护患者隐私。
4.灌洗前做好肠道准备。遵医嘱先清洁灌肠，后结肠灌洗。
5.灌洗置管深度为50cm，置管动作轻柔，避免损伤肠腔。
6.药液温度以37～39℃为宜。
7.治疗过程观察患者生命体征、面色及感受；治疗结束后观察排便、肠功能情况。
8.指导患者加强肛周卫生，防止出现破溃或湿疹。
9.操作完毕后，记录灌肠时间、置管深度、药量、排便情况及患者感受等。
十一、中药离子导入注意事项
1.遵医嘱实施中药离子导入。
2.护理评估
（1）评估离子导入部位皮肤。
（2）孕妇、婴儿慎用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药离子导入的过程及注意事项，如有不适，报告医师并做相应处理。
4.操作环境宜温暖，暴露治疗部位，保护患者隐私，注意为患者保暖。
5.遵医嘱选择处方并调节电流强度，治疗过程中询问患者的感受，如有不适及时调整电流强度。
6.观察患者局部及全身的情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等情况，立即报告医师，遵医嘱予以处置。
7.操作完毕后，记录中药离子导入的皮肤情况及患者感受等。
十二、中药泡洗注意事项
1.遵医嘱实施中药泡洗。
2.护理评估
（1）评估中药泡洗部位的皮肤，有皮损者慎用。
（2）严重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
（4）评估患者下肢对温度的感知觉。
3.操作前告知患者中药泡洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.空腹及餐后1小时内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管扩张而影响消化。
5.操作环境宜温暖，关闭门窗，注意为患者保暖及隐私保护。
6.充分暴露泡洗部位，药液以浸过患者双足踝关节为宜。
7.药液温度一般以37～40℃为宜，泡洗时间不宜过长，以20～30分钟为宜。考虑病种的差异性，以防烫伤。
8.治疗过程中观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.泡浴后以浅色毛巾轻轻拭干皮肤，注意拭干趾间皮肤，趾甲长者给予修剪。
10.患者实施中药泡洗后，嘱患者饮200ml温开水。
11.操作完毕后，记录泡洗的温度、时间、泡洗部位皮肤情况及患者感受等。
十三、中药塌渍注意事项
1.遵医嘱实施中药塌渍。
2.护理评估
（1）皮肤感知觉，迟钝者掌握适宜的温度。
（2）皮肤对中药过敏者或婴幼儿慎用。
（3）治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者禁用。
3.充分暴露治疗部位，注意保暖及保护隐私。
4.根据治疗部位选择适宜的药垫，药液均匀浸泡，干湿度适中，以不滴水为宜。
5.药液温度以皮肤耐受为度，不可过热，以免烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。热塌、罨敷的温度宜在45～60℃之间。
6.治疗中注意巡视和观察，如局部皮肤出现红疹、瘙痒、泛红或水泡时，应停止治疗，报告医师并配合处理。
7.操作完毕后，记录实施部位皮肤情况及患者的感受等。
十四、中药湿敷注意事项
1.遵医嘱正确选择药物，实施中药湿敷。
2.护理评估
（1）患者湿敷部位的皮肤。
（2）药物/皮肤过敏者慎用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
3.暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。
4.用5～6层纱布浸透药液，干湿度适中，以不滴水为宜。注意药液温度，一般以38～41℃为宜，防止烫伤。
5.操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。
6.如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。
7.注意消毒隔离，避免交叉感染。
8.操作完毕，记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。
十五、中药外敷注意事项
1.遵医嘱实施中药外敷。
2护理评估
（1）评估中药外敷部位皮肤的情况。
（2）评估患者对温度的感知觉。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
（4）婴幼儿患者慎用。
3.操作前告知患者中药外敷的过程及注意事项，如有不适，及时报告医师，予以相应处理。
4.操作环境宜温暖。
5.充分暴露敷药部位，注意为患者保暖及保护隐私。
6.遵医嘱确定敷药部位，敷药面积应大于患处。
7.中药涂抹厚薄均匀，保持一定湿度，外固定敷料松紧适宜。
8.观察患者局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等现象，立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.操作完毕后，记录中药外敷部位的皮肤情况及患者的感受等。
十六、中药熏洗注意事项：
1.遵医嘱实施中药熏洗。
2.护理评估
（1）熏洗部位皮肤情况。
（2）药物、皮肤过敏者慎用
（3）孕妇及经期妇女不宜坐浴及外阴部熏洗。
（4）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。
3.操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.操作环境宜温暖，关闭门窗。
5.暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。
6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜，当药液温度降至37～40℃时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。
7.熏洗时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
8.治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。
9.中药熏洗后要休息30分钟方可外出，防止外感。
10.操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医师，遵医嘱处理。
11.操作完毕后，记录中药熏洗时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。
十七、中药熏蒸注意事项：
1.遵医嘱实施中药熏蒸。
2.护理评估
（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。
（2）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药熏蒸的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.操作环境宜温暖，关闭门窗。
5.暴露熏蒸部位，注意遮挡，保护患者隐私及注意保暖。
6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜。
7.熏蒸时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
8.熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。
9.治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。
10.治疗过程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医师，遵医嘱予以处置。
11.熏蒸完毕时清洁局部皮肤，协助着衣，30分钟后方可外出，防止汗出当风。
12.操作完毕后，记录熏蒸时间、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受等。
十八、中药药浴注意事项：
1.遵医嘱实施中药药浴。
2.护理评估
（1）急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。
（2）药物、皮肤过敏者慎用。
3.操作前告知患者中药药浴的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
4.空腹及餐后1小时内不宜药浴。
5.操作环境宜温暖，关闭门窗，室内要通风。
6.注意药浴温度及水位的控制。
7.药浴过程中要加强巡视。对汗出较多者，可嘱其饮温盐水，以防虚脱。观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。
8.药浴时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
9.当药浴结束后，应嘱患者动作宜缓，防止体位性低血压。
10.年老体弱者进行药浴时，应专人全程陪伴。
11.药浴室内应配有抢救药品、物品。
12.注意消毒隔离，防止交叉感染。
13.操作完毕后，记录药浴的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。
十九、中药涂药注意事项：
1.遵医嘱实施中药涂药。
2.护理评估
（1）既往史及过敏史。
（2）涂药部位的皮肤情况。
3.涂药前清洁局部皮肤，遵医嘱执行涂药次数。
4.水剂、酊剂用后须塞紧瓶盖；悬浮液须先摇匀后涂擦；霜剂则应用手掌或手指反复摩擦，使之渗入肌肤。
5.局部涂药不宜过多、过厚，以免堵塞毛孔。
6.面部涂药时防止药物误入口及眼睛。
7.局部皮肤如出现丘疹、奇痒或肿胀等，应立即停用，通知医师并协助处理。
二十、中药雾化注意事项：
1.遵医嘱实施中药雾化吸入。
2.护理评估：病情、药物过敏史。
3.指导患者取坐位或侧卧位，用口缓慢吸气，用鼻缓慢呼气，以使吸入的雾粒在气道沉降。
4.观察患者吸入药液后的反应，如有不适立即停止，通知医生并配合处理。
5.操作完毕后，记录雾化吸入时间及患者感受等。
篇3:银行小区监控方案
银行监控方案
一、系统需求
随着经济的进步和银行业竞争的加剧，银行服务网点（营业部、ATM机、自助服务点）正以前所未有的速度和数量覆盖着城市的每一个角落。这一进程给客户带来更多便利，而给银行保卫部门带来的却是一个非常棘手的安全问题。同时由于社会上一些不良份子经常恶意毁坏柜员机现象十分普遍，甚至街头的流浪者也进入自助银行“借宿”或是在炎热的夏日进入里面避暑，给银行的保卫工作添加不少麻烦。传统模拟系统在实际应用中可以满足本地监控的需求，但无法达到远程连网。并且出入银行的人员相对复杂所以这就要求银行能够全方位的对银行进行监控所以本着无死角的设计思想特别注重以下几个方位：
1、营业大厅内安装摄像机来监控出入大厅的人员和柜台前的储蓄人员
2、在工作人员的柜台上方安装高清晰摄像机来监看工作人员的工作情况和工作人员的收银情况
3、在银行的金库里安装高清晰摄像机来监视出入人员的情况，和操作保险箱的人员面孔。
4、在所属的ATM取款机附近安装摄像机来监视取款情况和进出的人员
5、在操作人员的工作区域内安装紧急呼救按钮，防止以外事件发生时可及时的报警并启动录像装置
6、因模拟的矩阵主机都不能够进行网络传输图像，此功能的缺陷往往给银行领导带来不便，一旦发生突发事件领导往往不能掌握第一手材料。
7、一旦有突发事件发生总行不能及时了解现场的情况
二、系统达到的功能
本着上述甲方的需求和考虑到模拟系统网络的局限性，开发了针对银行的千眼巨人数字硬盘录像机监控管理系统。该产品是基于多媒体技术研究出来的一种全新监控平台，以计算机为核心，采用高新技术，结合监控系统的实际要求及多年来不断完善的安防理论和经验，建立一套软硬件相结合的、崭新、完整的监控体系，优化内部结构，减少不必要的环节，提高整体性能和反映速度，满足技术不断发展的需求，属于一套真正的监控管理平台。千眼巨人数字硬盘录像机集中体现在多媒体监控系统的视/音频数字化、系统的网络化、应用的多媒体化、管理的智能化。
千眼巨人数字硬盘录像机及监控的监控、画面分割、录像、回放、前端云台的控、音频的录像和报警联动、电子地图等多项功能和多媒体的网络、密码访问等多功能于一身。
三、系统示意图
四、系统功能
前端摄像机采集的图像由专用电缆传送到终端由显示器显示出来。值班人员通过千眼巨人数字硬盘录像机可对前端进行本地监视和控制，同时银行领导、部门经理等授权用户可以通过安装在本人计算机上的专用客户端视频接受软件可以实现远程实时接受到和监控中心监控(保卫中心)同步的图像，并能实现远程的图像控制，例如：调整某自助银行的摄像机方位、调节镜头缩放。甚至可以不用前往保卫中心，就能够调取和检索历史存储视频图像、报警记录等。而这一切功能全部基于IP网络功能实现，包括高质量的音频传送、内部保密
IP语音通信，报警信息的接受及处理，突发事件的图像记录，超长时间的语音和视频存储功能(如提供壹个月的视频存储能力)等。并且可根据实际需求来进行根据时间检索来达到回放图像，快速的查找资料。千眼巨人数字硬盘录像机将本地控制中心外端设备集成化、模块化，采用专用的插接件和软件来实现传统监控的功能；同时加强信息资源管理，遵循国际网络传输协议，视频压缩标准（H.264），对系统远程访问、各种操作等进行平台化管理。通过各级权限询问，解决网络上的应用问题。功能具体体现在如下几个方面。
A)分屏+叠字：将画面任意切换分割组合监视，单屏可分成16路画面（根据接入摄像机点数），单路可放大至满屏观察；视屏叠加字符采用键盘控制，时间自动生成，用以标识各视频源的来源、时间、地点。
B)视频定时切换：可以根据要求设定定时画面切换，可任意设定每路摄像机与报警装置的活动时间，以便设防与撤防时间的自动处理。
C)图像抓拍/存储/处理/输出：可以预先设置可疑图像，便于对可疑视频图像进行比较、报警，提前预防犯罪情况的发生或抓拍处理，获得满意的照片输出、存档管理。
D)云台/镜头控制：通过点击主界面按钮来控制云台，各方位转动。若采用电动三可变镜头，可以控制光圈、焦距，调节图像的清晰度。系统适合远程与近程遥控（Internet与LAN）。
E)同步音频切换：视音频同步处理，可监听对讲装置。便于控制双方的谈话，同步存储，方便取证。
F)密码/权限/人员分级管理：系统具有管理员及操作员多级级控功能，具有不同的密码权限，实行安全管理，便于责任分清。
G)记录/查询/打印操作记录、报警记录：具有多种数据库管理，可提供各种报表，供管理部门调阅、核查。
H)视频报警：单画面可设有多个报警区。如有移动物体或画面变化自动报警。可利用视频报警技术，作为物理探测器的辅助报警手段。若设备采用红外摄像机，非常适合夜间无人值守时区域设防。
I)多媒体电子地图：虚拟监控现场，图标表示视频源、报警设防点及动作位置，通过点击虚拟画面，进行方便、灵活的直观化操作。
J)高速硬盘录像备份：根据用户需求可增加高速硬盘录像系统，但硬件投资较大。系统可实时存储多路现场图像，回放效果清晰，同VCD效果，按日期与地点检索。根据需求可以设置为录像抓拍时间段，动态图象抓拍。
K)系统的联动性：系统具有连接多级报警设备的能力，如门禁系统、双鉴探测器、玻璃破碎器、紧急按钮、烟感探测器等报警辅助设备。可以根据报警检测信号联动相应设备，处理事件。实现了与其他系统的相辅相成。
系统维护：系统具有自检、巡检功能，并能实时记录系统各部分运行状态，对短路、断路等系统突发故障报
篇4:传播与艺术学院管理岗位聘任与津贴实施方案
传播与艺术学院管理岗位聘任与津贴实施方案
（讨论稿）
一、定岗基本原则及依据
1、体现“人”与“岗位”结合的原则，按需设岗，按岗招聘，合理配置，优化结构。
2、坚持“公开招聘、平等竞争、择优聘任”的原则，实现合约聘用，形成人才竞争和流动机制。
3、强化岗位职责与岗位考核，体现“淡化身份、岗变薪变、动态管理”的原则。
二、岗位类别
管理岗位系列的岗位类别分为1-7级（除3级外，其它相对应于原来的处级岗位和科级岗位两个类别的各三个级别，也相对应于学校管理类职员的5-10级），我学院管理岗位系列涵盖非教师系列的所有岗位。
三、岗位的设置
管理岗位系列的设岗类别、职数和岗位津贴数见下表。
岗位类别
岗位档次
岗位
岗位津贴（元）
职数
关键岗位
院正职（院长、书记）
校聘岗位
院副职（副院长、副书记）
23000
重要岗位
院次副职（院长助理、院办主任）
15000
院部门（科室）正职
10000
院部门（科室）副职
7000
一般岗位
院部门（科室）职员1
5000
院部门（科室）职员2
4000
因年龄的原因不再担任院部、科室实职岗位人员，其岗位津贴按原聘任实职岗位津贴的80%保留一年，之后按实际聘用岗位发放。
四、管理岗位系列的岗位职责
所有管理岗位实行坐班制度和请假制度，出勤率不得低于90%。
（1）管理1岗：
1、制定学院的中长期发展规划以及年度工作计划，承担学科建设、专业建设、师资队伍建设、人才引进、党的建设等主要领导责任；
2、落实校、院布置的各项任务；
3、及时处理管理职责范围内的突发或紧急事项；
4、所分管工作的年度考核中，学校的考核评价达到优良以上，分管部门以及教职员工的评价满意率达到75%以上。
（2）管理2岗：
1、参与学院的规划工作，制定分管部门或单位的年度工作计划；
2、落实校、院布置的各项任务；
3、及时处理管理职责范围内的突发或紧急事项；
4、所分管工作的年度考核中，学校的考核评价达到优良以上，分管部门以及教职员工的评价满意率达到75%以上。
（3）管理3岗：
1、组织、安排本科室人员落实本科室承担的各项日常管理职责；
2、完成岗位任务和主管领导布置的任务；
3、对所负责工作的年度考核中，上级部门的优良评价、教学、科研人员的评价满意率均达到65%以上。
（4）管理4岗：
1、组织、安排本科室人员落实本科室承担的各项日常管理职责；
2、完成岗位任务和主管领导布置的任务；
3、对所负责工作的年度考核中，上级部门的优良评价、教学、科研人员的评价满意率均达到65%以上。
（5）管理5岗：
1、组织本科室人员落实本科室承担的各项日常管理职责；
2、完成岗位任务和主管领导布置的任务；
3、对所负责工作的年度考核中，部门主管的优良评价、教学、科研人员的评价满意率均达到65%以上。
（6）管理6岗
1、完成岗位任务和主管领导布置的任务；
2、对所负责工作的年度考核中，部门主管的优良评价、教学、科研人员的评价满意率均达到65%以上。
（7）管理7岗
1、完成岗位任务和主管领导布置的任务；
2、对所负责工作的年度考核中，部门主管的优良评价、教学、科研人员的评价满意率均达到65%以上。
五、岗位聘任
学院成立管理岗位设置与聘任工作组，由院党政正副职、教职工代表组成，工作组组长由书记担任，秘书由院办主任担任。
各管理岗位的设置与人员聘任，先由职能部门分管领导提出方案，由学院管理岗位设置与聘任工作组讨论确定初步方案，公示一周后，经学院党政联席会议通过后执行。各类管理岗位受聘人员与学院签订聘任合同，聘用合同合约要求作为聘期内的考核依据。
六、考核办法
1、学院成立管理人员考核工作小组，负责管理人员的考核工作，考核结果报学院党政联席会议讨论通过。考核采用年度考核与聘期考核相结合的办法，考核期为每年的1月1日至12月31日。
2、考核的内容包括管理人员的德、能、勤、绩、廉，重点考核管理人员的岗位工作（成绩）任务完成情况，管理人员具实填写考核表。考核等级分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。各部门推荐1-2名教职员工参加学院评优，学院根据综合评定结果，按管理人员的总人数20%的比例确定优秀。
3、管理岗位系列中的1级岗位受聘人员的考核由学校组织部门、教职工代表、学院职能部门测评组成，权重分别为50%，30%，20%；
2级岗位的考核由学院正职、教职工代表、机关职能部门测评组成，权重分别为25%，50%，25%；3、4级岗位的考核由学院党政班子测评、部门测评、服务对象测评和（机关）职能部门测评组成，权重分别为30%，10%，40%，20%；5-7级岗位的考核然后由主管、服务对象、部门互评组成，权重分别为30%，50%，20%。
4、对学校和学院交付的特殊工作做出贡献的管理人员，学院将另外给予特殊任务业绩奖励。具体操作办法由学院分管领导提出，院党政联系会议研究决定。
5、连续2次考核不合格者，不再聘任原岗位，一般应降级聘用或解除聘用关系；连续3次考核不合格者，解除聘用关系。对在聘任期内，违反校纪校规、或未能履行岗位职责的岗位受聘人员的处理，参照同济大学有关规定执行。
七、聘期与业绩津贴
1、岗位聘期
关键岗位聘期为3年，一般岗位1-2年。
2、岗位与业绩津贴
管理岗位受聘人员的业绩津贴，以学院教师当年的基础业绩津贴的平均值为基础，根据不同岗位职责设有不同的乘系数（具体见下表）。
“双肩挑”人员指选择管理岗位，同时承担部分教学工作的学院管理人员，其业绩按照“管理业绩+基础业绩”计算。
教师基础业绩津贴计算办法参见《传播与艺术学院教师岗位聘任和津贴分配实施办法》。
岗位类别
岗位系数
岗位
人员
关键岗位
2.0
院正职
院长、书记、1.7
院副职
副院长、副书记
重要岗位
1.4
院次副职
院长助理、院办主任
1.2
院部门（科室）正职
院办副主任，以及其它科室（中心）主任
1.1
院部门（科室）副职
分团委书记、教务办、学工办、实验中心、外联办等部门副职，以及其他相当于部门副职人员
一般岗位
1.0
院部门（科室）职员1
学院管理部门工作人员（3年以上）
0.9
院部门（科室）职员2
学院管理部门工作人员（新进人员）
八、激励制度
为了更好体现管理和服务关系，提高办事效率和服务质量，鼓励勤勉奉献，防止消极怠工，学院特设立激励制度。对考核优秀的管理人员给予一定奖励，考核不合格的管理人员给予一定的处罚。奖惩以教师平均基础业绩津贴为基数，根据考核结果来上下浮动一定比例来进行奖励，具体浮动系数如下：对于评为学院优秀者上浮30%，良好者上浮20%，合格者上浮10%，对于不合格者，将按照不同的等次下浮10%、20%、30%。
基数
浮动系数
适用范围
说明
以教师基础业绩津贴平均值为基数
1.3适用于全体管理类人员
优秀，考核分值不低于85
1.2良好，考核分值不低于80
1.1合格，考核分值不低于70
1.0合格，考核分值不低于65
0.9不合格，考核分值低于60
0.8不合格，考核分值低于50
0.7不合格，考核分值低于40
本方案未尽事宜由学院党政联席会议研究决定。
传播与艺术学院
篇5:休宁县重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案（
休宁县重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案（20**版）
为逐步探索参合农民重大疾病救治、支付方式改革及提高医疗保障水平的有效途径，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担，根据《安徽省重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案（20**版）》的精神，决定选择农村儿童白血病与先天性心脏病等开展按病种付费并提高医疗保障水平试点工作，特制定本实施方案。
一、指导思想
在保持新农合和医疗救助制度健康发展及公平享有的基础上，探索农村居民重大疾病医疗救治及保障办法，优先选择部分危及农村儿童健康、医疗费用高、治疗预后较好的重大疾病开展试点，通过新农合制度和城乡医疗救助制度的有效补偿和支付，进一步缓解重大疾病患者经济负担。
二、基本原则
（一）量力而行，先行试点。根据基金支付能力，优先选择儿童白血病与先天性心脏病开展试点；在总结试点经验的基础上，逐步扩大试点重大疾病范围，稳步推进。
（二）共同负担，合力保障。试点重大疾病医疗费用由新农合基金、医疗救助基金与患者个人合理分担，通过提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平的紧密结合，有效提高试点重大疾病医疗保障水平。
（三）定点救治，确保质量。试点阶段，择优选择服务能力强、诊治条件好、技术水平高的省直三级综合医院和省级儿童专科医院作为首批定点救治医院，保证试点重大疾病医疗安全和医疗质量。随着试点病种增多和诊疗技术水平的提高，逐步增加定点救治医院的数量。
三、试点重大疾病范围
首批列入按病种付费并提高医疗保障水平试点的重大疾病范围是：0-14周岁（含14周岁）白血病患者首次诱导缓解化疗（包括首次诱导化疗加巩固治疗一疗程，以下简称“首次诱导加巩固化疗”）及造血干细胞移植治疗；0-14周岁（含14周岁）先天性心脏病患者外科手术治疗及介入治疗。
四、首批定点救治医疗机构
休宁县试点重大疾病首批定点救治医疗机构
序号
试点重大疾病
治疗方法
首批定点救治医疗机构
白血病
首次诱导加巩固化疗
安徽省立医院、安徽省立儿童医院、安医大第一附属医院、安医大第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院附属弋矶山医院
白血病
造血干细胞移植治疗
安徽省立医院
先天性心脏病
外科手术治疗
安徽省立医院、安徽省立儿童医院、安医大第一附属医院、安医大第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院附属弋矶山医院
先天性心脏病
介入治疗
安徽省立医院、安徽省立儿童医院、安医大第一附属医院、安医大第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院附属弋矶山医院
五、补偿范围、办法及补偿标准
（一）同时符合以下条件，列入试点重大疾病按病种付费范围
1、患者参加新农合并办理转诊手续。
2、患者实际年龄在14周岁以下（含14周岁）。
3、患者在定点救治医院救治。
4、患者疾病诊断符合白血病及先天性心脏病。主要包括：（1）急性淋巴细胞白血病；（2）急性非淋巴细胞白血病；（3）慢性白血病；（4）特殊类型白血病；（5）动脉导管未闭；（6）房间隔缺损；（7）室间隔缺损；（8）肺动脉瓣狭窄；(9)
主动脉窦瘤破裂；(10)
肺静脉异位引流；(11)法洛氏四联症。
5、患者在上述定点救治医疗机构就诊并按规定治疗方法治疗所发生的当次住院医疗费用。即：白血病患者行首次诱导加巩固化疗或造血干细胞移植术治疗的当次住院医疗费用；先天性心脏病患者行外科手术治疗或介入治疗的当次住院医疗费用。
（二）以下医疗费用，不列入试点重大疾病按病种付费范围
1、白血病及先天性心脏病患者不在上述定点救治医疗机构治疗或采取非本实施方案规定的治疗方法，不列入试点重大疾病按病种付费范围，按新农合原补偿方案进行补偿。
2、白血病患者首次诱导化疗未缓解者再次诱导化疗的费用;白血病患者首次诱导加巩固化疗或造血干细胞移植术治疗及先天性心脏病患者外科手术治疗或介入治疗后，因强化、维持等治疗再次住院（或门诊）发生的医疗费用，均不列入试点重大疾病按病种付费范围，按新农合原补偿方案进行补偿。
3、造血干细胞供方（如脐血库）及供者的相关医疗费用不列入试点重大疾病按病种付费范围，由患者全额自付。
（三）试点重大疾病分类定额费用及基金支付比例
1、依据《安徽省试点重大疾病标准化诊疗方案》及定点救治医院近年医疗费用平均水平，休宁县卫生行政部门分类、合理确定试点重大疾病平均医疗费用的定额（定额费用包括患者住院期间到外院检查、治疗等费用）。
2、新农合基金与医疗救助基金按分类病种实行定额付费。即：对每例行首次诱导加巩固化疗或造血干细胞移植术治疗的白血病患者，新农合基金按定额的70%、城乡医疗救助基金按定额的20%，支付补偿金；对每例行外科手术治疗或介入治疗的先天性心脏病患者，新农合基金按定额的50%、城乡医疗救助基金按定额的20%，支付补偿金。新农合对试点重大疾病患者定额补偿金，不计入患者当年新农合封顶线计算基数。
3、休宁县试点重大疾病分类定额标准、新农合基金与医疗救助基金支付定额。
休宁县试点重大疾病分类定额标准及基金定额支付标准
序号
试点重大疾病
治疗方法
每例费用定额
（万元）
新农合支付定额
（万元）
医疗救助支付定额（万元）
白血病
首次诱导加巩固化疗
2.8
1.96
0.56
自体造血干细胞移植
10.0
7.0
2.0
异基因造血干细胞移植
（亲缘相合）
15.0
10.5
3.0
异基因造血干细胞移植
（亲缘不合、非亲缘）
28.0
19.6
5.60
先天性心脏病
（3周岁以下）
介入治疗
2.7
1.35
0.54
外科手术治疗
3.1
1.55
0.62
先天性心脏病
（3周岁-14周岁）
介入治疗
2.4
1.2
0.48
外科手术治疗
2.8
1.4
0.56
①先天性心脏病患儿一次住院行两个心脏部位手术或介入治疗，表中每例费用定额顺加1.5万元；
②先天性心脏病患儿介入治疗失败再行外科手术治疗，仅按外科手术类别，费用定额顺加0.5万元。
六、住院、报销与结算流程
（一）试点重大疾病患者携带二级及以上医院医学诊断、证明材料及就诊卡、身份证（户口簿）等到休宁县新农合经办机构申请开具《休宁县新农合试点重大疾病转诊单》（以下简称《转诊单》，见附件1）。
（二）休宁县新农合经办机构严格审查（必要时调查）相关资料，确认患者参合身份及出生日期，初步审查是否符合试点重大疾病按病种付费范围，开具《转诊单》（一式三份，经办机构留存一份，另两份交患者带交定点救治机构）。
（三）试点重大疾病患者携带就诊卡、身份证（户口簿）、《转诊单》（一式两份）到定点救治医院相关临床科室。定点救治医院相关临床科室审查相关材料，复核患者参合身份，计算患者实际年龄(按照入院日计算患者实际年龄)，确认是否符合试点重大疾病按病种付费范围，接收两份《转诊单》，开具入院通知单（标注“新农合试点重大疾病”）。
（四）试点重大疾病患者办理入院手续，先天性心脏病患者按照定额标准的30%、白血病患者按照定额标准的10%预交住院费用（当实际住院费用超过定额时，原则上按相同比例续缴预交金）。
（五）定点救治医院相关临床科室严格按照《安徽省试点重大疾病标准化诊疗方案》诊疗，治疗结束，完整填写两份《转诊单》，签科室公章后，交医院医保（农合）办。医保（农合）办审核盖章（一份留存，一份与新农合经办机构结算时返回新农合经办机构），并按有关规定向省新农合平台上传试点重大疾病医疗服务信息。
（六）试点重大疾病患者办理出院手续，先天性心脏病患者按照当次住院实际医疗费用的30%、白血病患者按照当次住院实际医疗费用的10%，结清个人自付医疗费用，其预交的住院费用多退少补。
（七）定点救治医院医保（农合）办提交试点重大疾病住院患者：①《转诊单》；②出院小结；③费用清单；④发票，定期向休宁县新农合经办机构申请拨付新农合基金与医疗救助基金应定额支付的费用。
（八）休宁县新农合经办机构收到试点重大疾病定点救治医院结算申请资料，在5个工作日内完成审核，按照新农合基金与医疗救助基金定额支付标准，向定点救治医院拨付资金。已经与定点救治医院开展即时结报的与其它病例一并结算。
（九）按照试点重大疾病医疗救助基金定额支付标准，休宁县民政部门每月与休宁县新农合经办机构结算一次，补还其垫付的医疗救助款。
七、组织管理
（一）严格执行省级卫生行政部门会同省级民政部门共同确定试点重大疾病范围及平均医疗费用定额标准、基金定额支付比例、定点救治医院、报销结算办法与流程，逐步建立试点重大疾病医疗费用水平监测评价与平均医疗费用定额标准调整机制，逐步建立新农合重大疾病诚信管理制度。
（二）定点救治医院在诊疗过程中严格按照《安徽省试点重大疾病标准化诊疗方案》实行；按照省农村合作医疗管理办公室与定点救治医院签署试点重大疾病定点医疗服务协议,并依据标准化诊疗方案和定点医疗服务协议，监管定点救治医院医疗服务行为。
（三）定点救治医院应严格审查与确认患者参合身份及是否符合试点重大疾病按病种付费范围。对已经办理转诊手续，但不符合试点重大疾病按病种付费范围的患者应做好政策解释工作。承诺并严格按照试点重大疾病标准化诊疗方案收治患者，规范服务行为，保证医疗安全和医疗质量，主动接受省级卫生行政部门监管。严禁拒收、推诿危重试点重大疾病患者；严禁将试点重大疾病范围之外的病种（或关键治疗方法）串换为试点重大疾病范围内病种（或关键治疗方法）；严禁将试点重大疾病定额范围之内的医疗费用（如患者住院期间到外院检查、治疗等费用）通过外购处方、分解住院、分解支付等方式排除在定额范围之外，增加患者或新农合基金的负担。试点重大疾病患者中途退出临床路径或标准化诊疗方案，定点救治医疗机构须报省农村合作医疗管理办公室备案。
（四）各乡镇要广泛宣传、告知参合农民试点重大疾病补偿政策和定点救治医疗机构技术特点，引导试点重大疾病患者到定点救治医疗机构就诊。
（五）休宁县民政部门按照本实施方案规定及时结算与拨付试点重大疾病患者医疗救助资金。
（六）本实施方案由休宁县农村合作医疗管理办公室负责解释，自20**年11月1日起施行（即：20**年11月1日前入院的前述重大疾病患者按照原补偿方案执行）。
附件1：休宁县新农合试点重大疾病转诊单
县（市、区）名称
备案编号
休宁县
[20**]
号
患者姓名
性别
出生日期
年龄
患者参合卡号
身份证号码
患者详细地址
监护人姓名
监护人身份证号码
临床初步诊断
诊断医院（二级及以上）
申请转诊理由
本年度参合，拟符合试点重大疾病按病种付费范围，申请转诊。
申请转诊医院
申请治疗方法
①诱导
②移植
③外科手术
④介入
患者或监护人签字
联系电话
新农合经办机构意见
经审查，本年度患者参合，拟符合试点重大疾病按病种付费范围，同意转诊。请定点救治医院进一步复核与确认，拟按安徽省试点重大疾病新农合基金与医疗救助基金支付定额标准付费。
经办人员（签字）：
经办机构
（公章）
联系电话：*年*月*日
以上由休宁县新农合经办机构填写
以下由定点救治医院相关临床科室填写（代申请结算单）
患者参合身份
1是
2否
实际年龄
符合试点重大疾病范围
1是
2否
住院号
本次住院总费用（元）
科室及床位号
患者实际自付费用（元）
自付比例
入——出院日期
定额标准（万元）
住院天数
新农合基金支付定额（万元）
支付比例
出院诊断(ICD)
医疗救助基金支付定额（万元）
支付比例
治疗方法
申请拨付定额费用
合计（万元）
定点救治医院相关临床科室
经办人员（签字）：
科室（公章）
联系电话：*年*月*日
定点救治医院医保（农合）办
经办人员（签字）：
医保办
（公章）
联系电话：*年*月*日
备注：1.本单由本人或监护人办理，新农合经办机构及定点救治医院相关临床科室分别填写；
2.本单一式三份，经办机构备案留存一份；另二份由患者或监护人带交定点救治医疗机构临床科室。
