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会东华西医院护理文书规范实施细则
一、护理文书书写基本要求
（一）客观、真实、准确、及时、完整、版面整洁、书写清晰、文字简明扼要、字迹工整、语句通顺、标点正确、使用医学术语、时间记录到分钟，保持动态连续性。
（二）因抢救急危重症，未能及时记录的，当班护士应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
三）各项栏目应逐项填写完整，并由相应护士注明日期并签全名。签名要清晰、可辨，盖章无效。未注册护士、实习学生不能单独签名，书写的护理记录应经过本医疗机构合法执业的护士审阅、修改并签名，签名格式为：注册护士/未注册护士。
（四）书写过程中如需要修改时，应当用同色笔双线横行划在需修改的原记录上，以保证原记录清晰可辨，就近写上修改后的记录并签名，不得采用涂改、刀刮、剪贴、涂黑等方法掩盖或去除原来的字迹。
（五）入院（转入）时间、出院时间、手术（分娩）时间、死亡时间等，在各种护理文件上的描述都应一致。
二、体温单书写要求及格式（卫生部20**版）
体温单，楣栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各楣栏项目填写齐全，字迹清晰，数字除特殊说明外均用阿拉伯数字，不写单位。
在40℃～42℃间相应时间格内，用红笔纵行顶格填写入院、出院、转入、手术、分娩、死亡等项目，除手术不写时间外，其他各项都应写出相应时间，使用24h时间制，要求具体到分钟。如“入院于×时×分”。破折号占2小格
填写“日期”栏时，每页第一日应填写“年、月、日”，其余六天只填写日。如在六天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写“年、月、日”或“月、日”
手术后日数自手术次日开始计数，手术当天写0，连续填写14天，如在14天内实施第二次手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例如：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3,3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。
体温测试频率：
常规体温每日15:00测试一次。
当日手术患者7:00、19:00各加试一次；手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。
新入院病人，即时测量体温1次，记录在相应时间栏内。
发热患者（体温≥37.5℃）每4小时测试一次。如患者体温在38℃以下者，23:00和3:00酌情免试。体温正常后连测3次，再改常规测试。
呼吸的绘制：
呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用
蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内。
第一次呼吸应当写在上方。
大便的记录：
应在15:00测试体温时间询问患者24小时大便次数，并用蓝色笔填写。
大便失禁以“*”表示，人工肛门用“”表示。
灌肠符号用“E”表示。0/E表示灌肠后无大便排出，1/E表示灌肠后大便1次，11/E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次，出入量：
出量（尿量、痰量、引流量、呕吐量）、入量记录：
按医嘱及病情需要，用蓝黑或碳素墨水如实填写24小时总量。
血压、体重：
按医嘱和护理常规测量，每周至少1次
入院当天应有血压、体重记录。
手术当日应在术前常规测试血压1次并记录。
入院时或住院期间因病情不允许测量体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。
空格：作为机动，根据病情需要记录相关项目，如特殊用药、药物过敏、人工冬眠等。
体温曲线的绘制：
体温符号：口腔温度以●表示，腋下温度以×表示，直肠温度以○表示。相邻的体温用蓝线相连，如在同一平行线上不连线。
物理降温半小时后，测量的体温用○表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并以红虚线与物理降温前的体温相连，下次体温应与降温前的体温相连。若病人高热经多次物理降温，应将体温变化情况记录于护理记录单上。
体温低于35℃，在35℃线处用蓝笔写“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。
体温骤然上升（1.5℃以上）或突然下降（2.0℃以上）者，应重复测试。无误者在原温度符号右上角用红笔划复试标号“√”。
脉搏、心率曲线的绘制：
脉搏以“●”表示，连接曲线用红色笔绘制。
脉搏短绌时：心率以“○”表示，相邻的心率用红线相连，在脉搏与心率两曲线之间用红笔斜行划线填满。
三、医嘱单
护士须及时、准确地执行医嘱。对有疑问的医嘱，护士应与主管医师联系，确认无误后方可执行。
1．长期医嘱
有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后即失效。
患者转科、手术、分娩时，转出科室、术前、分娩前的医嘱一律停止。在原长期医嘱最后一行下面齐边框划一条红线，表示以上医嘱作废，然后在红线下重新开写转入、术后、产后医嘱。（无需写“转入医嘱、术后医嘱”几个字）
重整医嘱时，应先在原长期医嘱最后一行下面齐边框划一条红线，然后在红线下面的日期、时间栏内书写重整医嘱的时间，医嘱内容栏内用红色笔书写“重整医嘱”四个字，将未停的医嘱按时间顺序依次排列。重整的医嘱由整理医嘱的医师、护士签名。
2．临时医嘱
（1）有效期在24小时内，护士应在短时间内执行（原则上20min内），对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行，执行后在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名，由执行者签名。
（2）临时医嘱需要取消时，应由主管医生在医嘱栏内用红笔标注“取消”并签时间及全名。
（3）临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，过时则在该医嘱后用红色笔写“取消”，并用红笔在其后签写全名。
（2）临时医嘱需要取消时，应由主管医生在医嘱栏内用红笔标注“取消”并签时间及全名。
（3）临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，过时则在该医嘱后用红色笔写“取消”，并用红笔在其后签写全名。
一般情况下，护士不得执行口头医嘱。因抢救危急病人需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医生核实后执行。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士应当据实补记执行时间并签名。
四、护理记录单
护理记录单记录着病人住院期间的病情变化及各项护理活动等客观资料，记录原则为病情变化随时记录、动态记录取消了一般护理记录单，使用通用的临床护理记录单。妇产科使用专科护理记录单。
住院患者当班完成病情评估并记录：
（护理评估单或首次护理记录单）
高危患者入院当班内进行跌倒/坠床风险评估，并记录。（住院患者跌倒危险因素评估量表）
高危患者入院当班内进行压疮风险评估并记录压疮高风险患者有预防措施。（Braden压疮风险评估量表）
（高危患者指：危重、手术（产）后24h、神志不清、特殊检查后的患者、新生儿、老年患者、高危压疮患者、有自杀倾向及医疗纠纷可能者）
疼痛患者入院有疼痛评估并记录。（疼痛评估量表）
有处理疼痛措施及药物治疗后的效果追踪记录
转诊/转科前对患者进行病情及风险评估并记录。
提供患者个体需求的疾病及健康指导
提供患者个体化的出院指导
转诊、转科、出院时有护理小结（住院病人健康教育单）
五、手术清点记录单
手术清点记录单是指巡回护士对手术病人术中护理情况及所用的血液、器械、敷料数量的据实记录，应当在手术结束后即时完成。
1.记录内容包括病人姓名、科室、床号、住院号、手术日期、时间、手术名称、所用各种器械及敷料的名称与数量的清点核对情况、手术器械护士和巡回护士签名等。
2.手术开始时前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称与数量，并逐项准确填写。
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3.手术中追加的器械、敷料应及时记录。
4.手术过程中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由巡回护士如实记录。
5.体腔关闭前，器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师。清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符或器械有缺损，护士应及时要求手术医师共同查找，如经查找后的数量仍与术前不符或手术医师拒绝查找，护士应在手术清点记录单上的“其他”栏内注明，并由手术医师签名。
6.手术无菌包的灭菌指示卡和和手术植入物（如人工关节、人工瓣膜、人工晶体、吻合器等）的合格标识，经检查后粘贴于手术清点记录单的背面。
手术安全核查记录：
WHO推广使用《手术安全核对表》与《手术风险评估表》
20**年病人十大安全目标之四：
严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
参加核查人员：有执业资质手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。
核查时段：麻醉实施前、手术开始前、病人离室前。
核查内容：病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容。术中输血的病人还应对血型、用血量进行核对。
主持及签名：由麻醉医师或手术医师主持，麻醉医师、手术医师、巡回护士三方确认并签名。
篇2:供气车间重大事项报告制度实施细则（安全环保）
供气车间重大事项作业报告制度实施管理细则(安全环保)
第一章总则
第一条
为了加强安全环保重大作业的安全生产管理，强化直接作业环节的安全管理力度，切实落实安全责任，使安全环保重大作业始终处于受控状态，特制定本实施细则。
第二条
本实施细则依据公司《关于推行基层车间重大生产、设备、施工事项管理的指导意见》制定。
第三条
本制度适用于供气车间范围内的计划检修、抢修和新建、改建、改扩工程以及生产过程中的安全环保重大作业。
第二章安全环保重大作业的规定
第四条
为了保证安全环保重大作业的顺利实施，必须坚持“管生产必须管安全”、“谁主管谁负责”的安全管理原则，对重大作业的各个环节进行严格把关。
第五条
安全环保重大作业的划定
以下作业申请为公司级重大作业：
(一)液化气长输管线不具备条件停车或局部停车切出处理的、具有较大风险的阀门更换、仪表维修、设备抢修等作业;
(二)以下特殊用火作业：
1.供气车间内带有液化气的储罐、管线等设备设施外壁焊接、烘烤、开孔作业;
2.正在运行的液化气球罐区、卧罐区防火堤内或围堰内，经处理干净、加好盲板并分析合格的设备、管线等第一次动火;
3.节日期间以及从20时至次日8时期间，在2#、3#岗以内区域的用火作业;
(三)公司《进入设备(受限空间)作业安全管理规定》中明确的特级进设备作业;
(四)30米以上(含30米)的高处作业，因事故或灾害时所必须进行的，且作业环境条件苛刻的特级高处作业;
(五)物件负荷在100吨以上的吊装作业;
(六)凡生产装置非正常运行时排放废水中包含油、硫化物、酸、碱等污染因子，其浓度严重超过公司规定标准而可能引发安全环保事故的废水外排作业。
以下作业申请为分部级重大作业：
(一)涉及液化气储罐、工艺管线不具备条件停车或局部停车切出处理的、具有较大风险的盲板装拆、阀门更换、仪表维修、设备抢修等作业;
(二)2#、3#岗以内区域设置临时火炬并点燃持续燃烧的作业;
(三)40-100吨的物件在吊装时可能会对正常生产带来严重影响或存在较大安全风险的作业;
(四)节日期间以及从20时至次日8时期间，脚手架搭设、拆除作业以及15米以上(含15米)的高处作业。
以下作业明确为车间级重大作业：
(一)涉及液化气储罐、工艺管线等设备、设施的一级用火作业;
(二)15米以上(含15米)的高处作业，以及脚手架搭设、拆除作业。
(三)公司《进入设备(受限空间)作业安全管理规定》中明确的一级进设备作业.(四)使用放射性同位素和射线装置进行的探伤作业;
(五)40吨以下的物件在吊装时可能会对正常生产带来严重影响或存在较大安全风险的作业;
(六)涉及液化气储罐、工艺管线的盲板装拆、阀门更换、仪表维修、设备抢修等作业;
第三章安全环保重大作业的上报和审批程序
第六条
公司级重大作业上报及审批按《重大作业安全管理规定》、《重大作业审批管理制度》执行。
第七条
分部级重大作业上报及审批按《铁运分部重大作业审批报告管理实施细则》执行。
第八条
车间级重大作业由车间三大员根据施工作业的内容，组织有关人员填写《供气车间安全环保重大作业报告单》报车间领导审核、审批。
第四章安全环保重大作业的带班管理
第九条
公司级重大作业的带班管理执行《领导干部带班管理规定》。
第十条
分部级重大作业的带班管理执行《铁运分部领导干部带班管理规定》。
第十一条
车间级重大作业的带班管理
(一)原则上“谁负责审批则由谁负责带班”并组织实施重大作业。视作业实际情况可安排专业技术人员带班。
(二)带班领导干部对带班工作期间的安全生产直接负责。
(三)当日带班领导干部必须坚守岗位，按带班工作职责要求认真检查落实各项工作。
(四)车间领导干部带班结束后填写《领导带班工作记录》表，由安全员保存在安全室。
(五)车间安全总监负责组织对重大作业的安全监督和考核。
第十二条
本实施细则由供气车间负责解释。
第十三条
本实施细则自发布之日起执行。
附件1：供气车间安全环保重大作业报告单
单位名称：供气车间(盖章)
报告日期：*年*月*日
作业名称
作业时间
作业内容
作业风险分析
安全措施
作业单位
作业主管
作业安全负责人
作业现场
安全员
审批意见
签名：*年*月*日
带班安排
带班时间：
签名：
带班时间：
签名：
带班时间：
签名：
带班时间：
签名：
填报人：
篇3:促销员日常管理制度规范
促销员日常管理规范制度
为了加强对促销人员的日常管理，促进公司的产品销售，特制定以下制度。
一.行为规范
1.基本规范
(1)认真学习我司《营销人员快速培训手册》(以下简称《手册》)，熟记产品知识、功效、服用方法、作用机理等，了解公司的基本情况，掌握终端促销的基本技巧及礼仪规范。
(2)掌握基本功效及延伸功能，熟知口碑宣传材料以及产品优势，熟记消费者常见问题回答，并能灵活运用，形成一套有见解的说服顾客的理论。
(3)遵守公司及所属终端(专卖店/药店)的各项制度,维护企业形象。
2.仪表、举止、品德规范
(1)促销员要着装整洁、大方、朴素、端庄，打扮得体(参见《手册》)。
(2)递送材料时要面带笑容，既不能硬塞，也不可漫不经心。
(3)主动热情地向顾客推荐公司产品，吸引顾客购买并争取回头客。
(4)回答顾客提问时，要简洁通俗易懂(参见《手册》)。忌信口开河，不能回答的问题不要乱回答，以免无法自圆其说，影响消费者对产品的信任和公司形象，应主动留下消费者电话号码并告知公司客服电话号码，并向其保证公司客服人员将为他进行解答。
3.语言规范
促销员一般情况下用普通话交谈，但必须能听、能说当地话，以缩短双方感情距离，加强促销效果。此外，促销员应注意使用文明用语，避免使用“不知道”、“不信就算了”等忌语，以维护企业形象。(参见《手册》)二.上班纪律
1促销员上下班时间根据各药店上下班情况而定，不得无故迟到、早退，发现一次罚款10元。
2、事、病假应上报，无故旷工一天罚款20元。
3、宣传资料和非卖品短缺时应及时上报，严禁出现产品卖断货现象，促销员应提前一周预警，断货一天罚款10元。
4、促销员在促销过程中坚决禁止与顾客发生争吵，态度恶劣者立即辞退。
5、周填写销售报表，统计销售情况。
6、促销员必须参加公司组织的卖场促销活动。收到通知而未参加者每次罚款20元。
7、专职促销员无故不参加公司例会者，一次罚款10元。
8、专职促销员严禁兼职，如发现兼职促销非竞品，处罚200元并扣除本月提成;如发现兼职促销竞品者，处罚1000元并扣除当月提成，同时作自动离职处理。
对终端促销员的分配考核
三.促销员的实时培训及跟踪考试
四.工资评估标准
1.工资收入由基本工资+提成+奖金+电话补贴组成。
2.基本工资按照不同城市有不同日工资标准，并按实际工作天数计算由企业发放;
3.提成：根据用人企业政策由企业发放。
4奖金评估发放参照〈促销员评估方法〉，评分结果与促销员的奖金直接挂钩。
5.电话补贴每月30元。
篇4:注册会计师执业规范指南-银行间函证程序
独立审计实务公告第8号--银行间函证程序
第一章总则
第一条
为了规范注册会计师在商业银行会计报表审计中实施银行间函证程序，提高函证的效率，保证执业质量，根据《独立审计基本准则》，制定本公告。
第二条
本公告所称银行间函证程序，是指注册会计师为印证商业银行的账户余额或其他信息，以商业银行的名义向确认银行寄发询证函，获取和评价回函的过程。
本公告所称确认银行，是指接收商业银行的询证函并被请求回函的银行。
第三条
注册会计师应当以应有的职业谨慎态度实施银行间函证程序，并对函证全过程进行控制。
第二章询证函的编制与寄发
第四条
注册会计师在选择确认银行时，应当考虑与商业银行的账户余额或其他信息有关的以下主要因素：
(一)账户余额的大小;
(二)交易的性质、数量和金额;
(三)相关内部控制的可信赖程度;
(四)重要性与审计风险。
第五条
注册会计师应当采用积极的函证方式，要求确认银行对所函证的账户余额或其他信息予以回函。
第六条
注册会计师在编制询证函时，可选用以下方法：
(一)在询证函中列示账户余额或其他信息，要求确认银行确认其准确性和完整性;
(二)要求确认银行在询证函中列示账户余额或其他信息的详细情况，据以与商业银行的记录相比较。
在选用上述方法时，注册会计师应当考虑函证的目的、对审计证据质量的要求及回函的可能性。
第七条
注册会计师应当经商业银行同意，以商业银行的名义向确认银行寄发询证函，并要求确认银行直接向其所在的会计师事务所回函。
第八条
注册会计师应当根据函证事项的性质等因素确定寄发询证函的时间。
第三章函证的内容
第九条
注册会计师应当根据函证目的及商业银行会计系统等情况确定函证的内容。
第十条
注册会计师函证的内容主要包括：
(一)商业银行与确认银行之间的存款、贷款和同业往来等账户(包括零余额的往来账户和在函证日之前十二个月内注销的往来账户)的余额及到期日、利息条款、未使用的授信额度、抵销权、抵押权和质押权等详细情况。询证函应当载明账户摘要、账号和币种等有关信息。
(二)商业银行与确认银行之间因担保、承诺和承兑等资产负债表表外业务产生的或有负债。询证函应当载明或有负债的性质、币种和金额等有关信息。
(三)资产回购和返售协议以及未履约期权。询证函应当载明协议标的、签定日、到期日和达成交易的条件等有关信息。
(四)与远期外汇合约和其他未履行合约有关的信息。询证函应当载明每项合约的编号、交易日、到期日、成交价格、币种和金额等有关信息。
(五)确认银行代为保管的有价证券等项目。询证函应当载明项目摘要和权属等有关信息。
第四章回函的评价
第十一条
在评价通过函证程序获取的审计证据是否充分时，注册会计师应当考虑：
(一)函证程序的可靠性;
(二)不符事项的性质和金额;
(三)实施其他审计程序获取的审计证据。
第十二条
当未收到确认银行回函时，注册会计师应当实施替代审计程序。
第十三条
如果通过函证、替代审计程序和其他审计程序所获取的审计证据不充分，注册会计师应当扩大函证范围或追加审计程序。
第五章附则
第十四条
注册会计师执行商业银行其他审计业务，如涉及银行间函证程序，除有特定要求者外，应当参照本公告办理。
第十五条
本公告自20**年7月1日起施行。
篇5:电话接听岗位职责及流程规范
电话接听岗位职责及流程规范
职责描述
序号
职责
受理客户来电报修、咨询、投诉等，并及时做好相关记录;
对于能够直接回复的问题或投诉，依据国家三包法等相关法律法规以及公司政策，耐心细致地做好客户的回复和解释工作，并记录归档;
对于涉及到需要由分支机构解决的，联系主管协调处理，并及时跟进处理结果，记录归档;
对于复杂投诉无法直接处理的，填写《客户投诉处理单》，提交投诉处理员，由其出面联系相关部门协调解决;
处理完毕后，返回《客户投诉处理单》，记录归档;
每月五日前提交《客户投诉月度记录表》及《客户投诉年度汇总表》;
对于在受理过程中，发现维修人员或授权网点存在的服务不规范情况，填写《投诉信息及反馈整改表》，提交服务部经理签字后，抄送整改单位负责人，并要求一周内反馈整改结果，保存归档;
8对于来电报修，应及时填写任务单，本地单交给调度，非本地直接传真至分支机构或授权商，维修任务结束及时向调度和分支机构收回任务单并记录归档。
9对于电话技术咨询的应及时转给技术支持人员，并要将咨询结果整理归档
10及时完成上级领导安排的其他工作
工作关系
●内部联系：与上级、本部部门、营销中心、分支机构间的工作联系
●外部联系：授权维修商、客户
主要业绩指标(KPI)经营类指标：
1.服务满意度、投诉率
2.服务预算的执行
3.数据报表
4.内部员工满意度
管理类指标
无
用户服务规范：
接线员、接待员、技术支持是公司用户服务的窗口，是直接面对用户的最前线员工之一，必须牢固树立“用户永远是对的”服务理念，自觉维护公司形象。
1、接线员用户服务规范：
①、电话铃响三声内接听电话，“您好，东影”，请问用户资料并认真记录，尽可能多登记几个联系电话。当电话需要转接时，“请您稍等，我帮您转接”。说话语气必须热情、客气、委婉、明朗、简练、标准普通话，结束通话时让用户先挂断电话;
②、当用户投诉时应耐心听完用户陈述，安慰用户;”真对不起，我们会尽力帮助您……”。处理不了的立即汇报上级;
③、当用户发现设备出现故障，打电话来查询解决办法时，“请您不用担心，我们的工程师会尽快上门检修”;
④、当用户询问产品价格、性能方面问题时，尽可能准确、简单地介绍，最后要说，“多谢您的咨询，再见”;
⑤、当用户询问技术问题，而自己又不能准确回答时:“对不起，请您稍等，我请专业技术人员来给您解答好吗?”,然后马上转技术员解答;
客户投诉处理表
客户资料
投诉编号
客户姓名
设备型号
所在地
设备编码
公司电话
购机日期
手机
销售商名称
E-mail地址
投诉日期
备注
投诉类别：
投诉事由：
客户要求：
维修记录：
序号
日期
维修站
故障
维修结果
备注
备注：
处理经过：
处理结果：
备注：
建议及意见：
客户满意度评估：
收到日期
受理人
经办人
批准人
结束日期
投诉信息反馈及整改表
投诉日期
编号
客户姓名
电话
被投诉部门
工号
投诉内容：
处理过程：
处理结果：
造成损失：
存在问题：
整改建议或意见：
发布部门：
发布日期：
被投诉部门：
签收日期：
以下有整改部门填写
整改情况反馈：
整改部门负责人：
报告日期：
备注：
注：被整改部门要求收
